复发性流产如何科学保胎？
在线时间：7月21日 15:00—17:00
主题： 有些妈妈本以为能顺利孕育新生命，却饱受复发性流产的困扰，让许多准妈妈们都心有余悸。对于复发性流产的女性来说，只有找到病因才能对症医治。那么复发性流产如何科学保胎？有什么注意事项？本期邀请广州市妇女儿童医疗中心肖青主任和我们一起探讨。
- 肖青主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 妇产科
专家已解答
Q
自然流产了，为什么好好的会流产了？导致流产的因素是？
A
你好，自然流产的原因比较复杂，包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为：生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等，和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。血栓前状态：血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常，夫妻双方或一方染色体异常。其中，50%-60%首次流产是染色体异常导致。内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。
Q
复发性流产又没了宝宝，到底是什么原因导致复发性流产，我真是没信心了
A
相关证据表明，原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关，大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示，在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右，但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。
Q
对于流产过的女性，再怀孕的话如何保胎？
A
在妊娠前3个月自然流产的胚胎中，至少有一半都是由于遗传因素异常造成的，所以对于首次先兆流产的患者，主张观察及休息，不主张药物保胎；如果是遗传缺陷的胚胎，保胎也是无效的，只有健康的胚胎才能生存。
Q
复发性流产会是什么原因导致？
A
相关证据表明，原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关，大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示，在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右，但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。
Q
亲戚家女儿前一个月自然流产了，为什么好好的会流产了？
A
自然流产的原因比较复杂，包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为： （1）遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常，夫妻双方或一方染色体异常。其中，50%-60%首次流产是染色体异常导致。 （2）内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。 （3）生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等，和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。 （4）生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。 （5）血栓前状态：血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。 （6）免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。
Q
到医院治疗复发性流产，到底是什么原因导致复发性流产的？
A
据国内外的多项研究显示，在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右，但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。相关证据表明，原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关，大约占50%-70%。
Q
怀孕为什么会流产了，为什么好好的会这样呢？
A
包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为：免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常，夫妻双方或一方染色体异常。其中，50%-60%首次流产是染色体异常导致。内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等，和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子宫肌瘤等。生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。血栓前状态：血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。
Q
为什么好好的会流产了？表姐前一个月自然流产了
A
原因比较复杂，包括遗传因素、内分泌异常、生殖道解剖异常、生殖道感染、血栓前状态、免疫异常。这六种因素具体为：血栓前状态：血液高凝状态可能导致子宫胎盘部位血流状态改变，局部组织易形成微血栓, 形成胎盘纤维沉着、胎盘梗死灶, 从而引起胚胎缺血缺氧, 最终导致胚胎发育不良或流产。免疫异常包括抗磷脂抗体阳性、封闭抗体阴性、抗核抗体阳性等。遗传因素包括胚胎染色体数目、结构异常，夫妻双方或一方染色体异常。其中，50%-60%首次流产是染色体异常导致。内分泌异常包括黄体功能异常、多囊卵巢综合症、高泌乳素血症、甲状腺功能紊乱、糖尿病等。生殖道解剖异常包括先天性发育异常如子宫纵膈、宫颈机能不全等，和后天性子宫疾病如宫腔粘连、子生殖道感染包括支原体、衣原体感染等。
Q
同事因为复发性流产到医院治疗了，到底是什么原因导致复发性流产的病因啊？
A
30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。相关证据表明，原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关，大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示，在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右，但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。
Q
我最近到医院治疗，到底是什么原因导致复发性流产的呢？我已经流产2次了
A
原因不明的复发性流产可能与免疫因素相关，大约占50%-70%。据国内外的多项研究显示，在所有的临床妊娠中自然流产的比例大概在15%左右，但40岁以上的女性妊娠后发生自然流产的风险则接近50%。30%-40%的复发性流产经各种临床检查未发现确切的原因。祝康复。