女性得了盆腔炎怎么办？
在线时间：3月5日 15:00—17:00
主题： 盆腔炎性疾病指女性上生殖道的一组感染性疾病。若未能得到及时、彻底治疗，可导致不孕、输卵管妊娠、慢性盆腔痛，炎性反复发作，从而严重影响妇女的生殖健康。如何有效预防盆腔炎？得了盆腔炎怎么办？本期邀请郭会平主任为我们详细解答。
- 郭会平主任医师
- 广州军区广州总医院一五七分院 妇产科
专家已解答
Q
盆腔炎吃什么药好？
A
盆腔炎治疗中，应用抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施，包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。为了加强用药效果，可以根据药敏试验用药，要注意疗程足够。并且可以联合中药灌肠、物理﹝理疗﹞治疗，以期取得更好的疗效。
Q
治疗盆腔炎的方法有哪些？导致盆腔炎不孕的原因是什么？
A
如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，可能会发声一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症。盆腔炎导致不孕：输卵管粘连阻塞可致不孕。急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：输卵管阻塞、输卵管增粗；输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积，形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿；盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。
Q
盆腔炎治疗后如何预防反复发作？
A
盆腔炎性疾病容易反复发作，是因为盆腔炎性疾病造成的输卵管组织结构的破坏，局部防御机能减退，若患者仍处于同样的高危因素，可造成盆腔炎的再次感染导致反复发作。有盆腔炎性疾病病史者，约25%将再次发作。
由于盆腔炎性疾病容易反复发作，所以对于抗生素治疗的患者，应在72小时内随诊，明确有无临床情况的改善。患者在治疗后的72小时内临床症状应改善，如体温下降，腹部压痛、反跳痛减轻，宫颈举痛、子宫压痛、附件区压痛减轻。若此期间症状无改善，需进一步检查，重新进行评价，必要时行腹腔镜或手术探查。对沙眼衣原体以及淋病奈瑟菌感染者，可在治疗后4-6周复查病原体。
Q
患有盆腔炎是不是要尽快治疗？
A
主要病理改变为组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：输卵管阻塞、输卵管增粗；如盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，可能会发声一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症。输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积，形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿；
Q
患有盆腔炎是不是不能怀孕了呢？
A
盆腔炎患者如果出现输卵管粘连阻塞可致不孕。一般急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。
Q
女性患有盆腔炎需要去医院治疗吗？还是可以自愈？
A
患者出现组织破坏、广泛粘连、增生及瘢痕形成，导致：输卵管阻塞、输卵管增粗；如果盆腔炎性疾病未得到及时正确的治疗，可能会发声一系列后遗症，即盆腔炎性疾病后遗症。输卵管卵巢粘连形成输卵管卵巢肿块；若输卵管伞端闭锁、浆液性渗出物聚积，形成输卵管积水或输卵管积脓或输卵管卵巢脓肿的脓液吸收，被浆液性渗出物代替形成输卵管积水或输卵管囊肿；盆腔结缔组织表现为主、骶韧带增生、变厚，若病变广泛，可使子宫固定。
Q
能告诉我盆腔炎是一种什么疾病吗？
A
生殖器内的细菌逆行感染是发生盆腔炎的主要原因，细菌主要是经子宫、输卵管进入盆腔引起炎症。女性一般是在体质虚弱是才会感染盆腔炎的。其他使女性的自然防御功能遭到破坏的原因也可以是女性患盆腔炎。
Q
盆腔炎是否需要做手术？
A
如果盆腔炎伴发输卵管积水或肿块可行手术治疗；对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
Q
老婆得了盆腔炎，会不会影响生育呢？
A
一般急性盆腔炎性疾病后不孕发生率为20%~30%。输卵管粘连阻塞可致不孕。
Q
什么情况下，急性盆腔炎会发展为慢性盆腔炎？
A
慢性盆腔炎的发病往往是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差，病程迁延所致，其发病时间长，病情较顽固。