女性不孕不育怎么办？
在线时间：2月5日 15:00—2月6日 17:00
主题： 不孕不育分为不孕症和不育症。育龄夫妇双方同居一年以上，有正常性生活，没有采用任何避孕措施的情况下，未能成功怀孕者称不孕症。虽能受孕但因种种原因导致流产、死胎而不能获得存活婴儿的称为不育症。本期专题邀请广州女子医院不孕不育科张平芳副主任医师详细解答。
- 张平芳副主任医师
- 广州女子医院 不孕不育科
专家已解答
Q
通了输卵管为何还不能怀孕？
A
导丝疏通后有没有复查过输卵管，如通液或造影，术后有没有监测过排卵呢？不怀孕的原因较多，术后关键要了解输卵管有没有彻底恢复好，有无粘连堵塞，还有排卵，内分泌，免疫性因素等情况是否正常。
Q
输卵管迂曲不易怀孕要做宫腹腔镜吗？
A
胰岛素抵抗性多囊卵巢综合症首先是需要复查看看现在胰岛素和性激素，排卵是否恢复正常，是左右两条输卵管都有迂曲吗？可以考虑做微创手术修复，胰岛素抵抗可以同步治疗。
Q
精子活力不高怎么安排同房次数？
A
请问你们多大年龄？男方最后一次检查是什么时候呢？有没有调理治疗过？精子活力不高受孕率是很低的，建议先查清原因调理好后再同房，同房时间最佳是B超监测排卵后找到准确的排卵日。
Q
激素低对怀孕有很大的影响吗？
A
泌乳素升高了，激素紊乱是会影响排卵，影响怀孕的，痛经有的也是会影响生育，如宫腔粘连，纵膈子宫，子宫内膜异位症等，建议先查清具体的原因调理治疗好再进行备孕。
Q
输卵管造影通而不畅怎么办？
A
结合造影结果，考虑是有盆腔粘连的可能，所以您这个情况建议可采取宫腹腔镜结合微创手术治疗，囊肿和输卵管的问题可一并解决。
Q
巧克力囊肿可以中药调理吗？
A
巧囊目前临床上可采取药物或手术治疗，具体采取哪种，需根据年龄、症状、体征、病变范围以及对生育要求等加以选择。
Q
免疫性不孕的原因是什么？
A
近年来发现免疫性不孕在不孕症当中占5%~10%。有的患者原来能怀孕，但突然不孕了，是因为产生了免疫抗体，尤其是宫颈管，可产生粘液对精子免疫。这些免疫性不孕患者很多都是有怀孕能力的，只是暂时不能怀孕。所以她们还是有怀孕的可能的。
Q
腔镜检查和B超检查两种有什么不一样？
A
B超检查不孕不育主要是检查输卵管有无积水，但有时B超看到的卵巢较小，所以不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，而X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症。而腔镜下可以看清卵巢有没有排卵，或者是否排过卵。还可以了解子宫内膜，直接观察宫腔里的状态，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，这些都能通过宫腔镜直接看到。腔镜检查是不孕不育的常规检查之一。
Q
当出现不孕不育时出现哪些情况需要做腔镜检查？
A
腔镜是一种微创检查，是帮助女性早日怀孕的，不会对今后的怀孕产生有害影响。有的患者对腔镜检查难以接受，但我们需要明确的是腔镜检查是不孕不育的常规检查之一，它可以直接观察宫腔里的状态，是否有子宫纵膈，是否是鞍形子宫，了解子宫内膜，是否有内膜息肉、宫腔粘连，输卵管的开口是否正常。一般做B超检查可以看到有无输卵管积水，X光造影可发现输卵管粘连、堵塞、炎症，但有时候B超只能看到卵巢较小，不能了解是多囊卵巢还是卵巢发育不好，或是卵巢早衰等原因，但在腔镜下可以看到卵巢有没有排卵，是否排过卵。
Q
不孕和不育的有什么不一样的吗？
A
不孕不育听起来差不多，但在概念上却是不一样的。并不是大多数人认为的不孕专指女性，不育专指男性。不孕是指有过一年以上正规性的没有任何避孕防护措施生活，但是从未怀过孕；不育是指从未分娩出成活的婴儿，曾经发生过流产、死胎等现象。