子宫肌瘤该怎么治疗？
在线时间：1月22日 15:00—17:00
主题： 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一，又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。子宫肌瘤是否需要治疗，患有子宫肌瘤是否会对女性的妊娠造成影响呢？本期专题，我们请广州市红十字会医院妇产科王孝忠主任为我们解答。
- 王孝忠副主任医师
- 广州市红十字会医院 妇产科
专家已解答
Q
子宫肌瘤会影响产后恢复吗？
A
子宫肌瘤妨碍子宫收缩，增加产后出血，产后也会影响子宫复旧。
Q
子宫肌瘤合并妊娠有影响吗？
A
这种情况对分娩方式会造成影响，如果子宫肌瘤位于宫颈的话可能引起产道梗阻，婴儿的头出不来可能需要剖腹产。并且，子宫肌瘤妨碍子宫收缩，增加产后出血，产后也会影响子宫复旧。
Q
子宫肌瘤与女性雌激素有关系吗？
A
这个疾病的发病原因现在并不明确，目前存在的假说中有关于雌孕激素的假说。由于女性雌孕激素较高，吃含雌孕激素较多的食物可能会有子宫肌瘤。青春期前的女性很少得子宫肌瘤，绝经后的妇女很少继发子宫肌瘤，或原有的子宫肌瘤很少会出现增大增多的情况。临床试验中，观察到动物的子宫肌瘤，喂养雌孕激素食物会造成肌瘤增大或发生的情况。但是还无法确定，只能说是一个危险因素。
Q
剖宫产手术中可以并行子宫肌瘤清扫吗？
A
在怀孕期间子宫肌瘤会增长更大更快，产后即使不管它，也会自己减慢生长速度，所以不用着急。若手术中剔除子宫肌瘤，由于怀孕的子宫比较大血管丰富，明显出血会增加患者的风险，所以不建议剖腹产同时子宫肌瘤清扫。当然也不能一概而论。浆膜下带蒂的肌瘤有些肌瘤比较大但是蒂很细，这种以后可能发生蒂扭转，剖腹产顺便把它切除也不是坏事，若肌壁间肌瘤比较大的情况下还是需要慎重。
Q
最近检查发现有点贫血，妇检说有子宫肌瘤，这两者有关系吗？
A
子宫肌瘤的症状，其实相当多的人是没任何症状。如果子宫肌瘤过大，可在腹部摸到包块，出血量比较大还会导致女性发生贫血，出现头晕、面色苍白、心慌的症状。
Q
子宫肌瘤会对产后恢复有影响吗？
A
一般子宫肌瘤妨碍子宫收缩，增加产后出血，产后也会影响子宫复旧。
Q
子宫肌瘤会不会影响备孕？
A
患有子宫肌瘤的症状，其实相当多的人是没任何症状的。如果子宫肌瘤占据宫内膜，影响着床会导致不孕，子宫肌瘤太大压迫膀胱会表现出尿频尿急排尿梗阻，向后压迫直肠会导致便秘腹泻，侧面压迫可能导致肾脏积水或输尿管梗阻等症状。
Q
子宫肌瘤会影响备孕吗？
A
子宫肌瘤的症状，其实相当多的人是没任何症状的。如果子宫肌瘤占据宫内膜，影响着床会导致不孕，子宫肌瘤太大压迫膀胱会表现出尿频尿急排尿梗阻，向后压迫直肠会导致便秘腹泻，侧面压迫可能导致肾脏积水或输尿管梗阻等症状。
Q
子宫肌瘤什么类型的肿瘤？
A
这个子宫肌瘤是一种疾病类型，称得上瘤可能会使很多人感到恐惧。其实，子宫肌瘤是一种良性肿瘤，所以患者不必过于担心，并不会危及生命。它是发生在子宫平滑肌和纤维结缔组织的良性肿瘤。
Q
子宫肌瘤与细胞染色体有关吗？
A
子宫肌瘤的发病原因不明确，目前存在的假说中有关于细胞染色体变化的假说。由于细胞染色体的变化，母亲或祖母患肌瘤，女儿患病几率也会增加。这个规律也不是标准的孟德尔遗传规律，不是显性遗传规律，十二和十七号染色体会出现染色体移位，倒置，重排，这些都可能发生子宫肌瘤。所以真正的原因还待查明，染色体的变化只是引发疾病的其中一个危险因素。