脐带绕颈怎么办？
在线时间：12月14日 15:00—17:00
主题： 脐带缠绕是脐带异常的一种，以缠绕胎宝宝颈部最为多见，是脐带异常中最重要的类型之一。脐带绕颈会自行解开吗？脐带绕颈对胎儿会有什么影响？本期专题将请广州市红十字会医院产科专家赖晓岚主任来为我们详细解答。
- 赖晓岚主任医师
- 广州市红十字会医院 产科
专家已解答
Q
脐带在作用大不大？
A
这个脐带里面会有动脉、静脉。氧气和营养的供应以及一些胎儿代谢物的排出，都要依靠脐带。当然，脐带也会限制胎儿在子宫腔里面的活动。
Q
孕妇可以通过什么方式关注宝宝是否有脐带绕颈的情况？
A
除了B超检测脐血流之外，孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说，在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
Q
可以预判脐带绕颈的风险吗？
A
脐带绕颈的风险可能与脐带绕颈的圈数、脐带长短及有无脐带扭转等因素有关。有些脐带绕颈是绕一圈的，也有绕两三圈的，甚至三到四圈的也有。绕的圈数越多，造成脐血流变化的风险可能会有所增加。但更重要的是有否合并胎儿异常情况，例如胎儿生长受限时，胎儿的发育较正常孕周滞后，这样的宝宝如果合并脐带绕颈，胎儿宫内窘迫的发生率会有所增加，这种情况下就需更加留意胎儿情况。因为胎儿发育滞后可能与胎盘功能低下有关，胎儿对缺氧的耐受性会较差，如果再合并脐带绕颈，胎儿对缺氧的耐受性会更差，所以对于有胎儿或母体合并症的胎儿脐带绕颈要给予更加严密的观察。
Q
脐带绕颈时母亲会有什么感觉吗？胎动有变化吗？
A
母亲所能感受到的是脐带绕颈可能导致的胎动异常，在脐带绕颈未出现胎动异常时母体不会感觉明显不适。因为子宫腔面会有羊水进行缓冲，这种缓冲能减少在减少胎儿脐带受压的同时，也能在一定程度上缓解胎动所引起的母体不适。当胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。
Q
脐带绕颈可以通过什么检查发现？
A
可以通过B超检查较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变，包括S/D的比值，脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。
当然，除了B超检测脐血流之外，孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说，在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
Q
孕期做什么检查可以发现脐带绕颈？
A
一般通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变，包括S/D的比值，脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。
当然，除了B超检测脐血流之外，孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说，在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
Q
做什么检查可以发现脐带绕颈？
A
通过B超检查可以较准确地发现脐带绕颈并检测脐血流参数情况。脐带绕颈导致脐血流异常时脐血流参数可能会出现一些波形上的改变，包括S/D的比值，脉动指数以及阻力指数的升高。简单点说就是脐血流异常是判断脐带绕颈严重程度的指标之一。如果脐血流异常情况较严重时没有及时给予干预或改善的方法，慢慢会出现脐动脉舒张末期血流的断流或者是倒置，这种情况表示胎儿缺氧情况更加严重了。如果再进一步发展，会影响胎儿大脑中动脉的血流参数异常，缺氧的严重程度是一步一步渐进的。每一次的B超检查都会检查是否有脐带绕颈及脐血流是否异常。
当然，除了B超检测脐血流之外，孕妇可以自己监测胎动。还有一个方法就是定期做胎监。一般来说，在怀孕33到34周就可以开始每周进行胎心监护，检查时妈妈需进行约20分钟的胎心监测，也可以判断胎儿宫内是否有缺氧的情况。
Q
什么原因会导致脐带绕颈的胎儿风险高？
A
第一、胎儿方面。胎儿本身的基础不好，如宫内发育受限、先天性疾病等，对缺氧的耐受性较差，这类胎儿属高危儿。
第二、母亲方面。母体本身有妊娠并发症或合并症，如糖尿病、高血压等。
第三、脐带方面。除了脐带绕颈，还可能有脐带扭转，像扭麻花那样。一般情况下，脐带扭转11圈以内属于正常范围内，扭转的圈数多必定会影响脐带血液供应。还有一些脐带打结的，特别是真结的情况，在分娩过程中胎头下降，脐带拉紧时血流完全阻断，导致胎儿不良预后。
Q
脐带绕颈现象会影响胎动吗？
A
如果胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。
Q
脐带绕颈是否会引起胎动？
A
一旦胎儿脐带绕颈比较紧或者缠绕圈数较多，影响了胎儿的营养和氧气供应，胎儿宫内窘迫胎动异常的时候，孕妇才能感觉到胎动的明显变化。