小儿先天性心脏病怎么办？
在线时间：9月28日 15:00—17:00
主题： 小儿先天性心脏病发病率在我国为0.7%-0.8%，大多数都可以实施手术根治。那么怎样尽早发现先心病呢？如何选择最佳的治疗时机和治疗方法呢？本期我们将请到广州市妇女儿童医疗中心心脏中心主任医师陈欣欣来为我们详细解答。
- 陈欣欣主任医师
- 广州市妇女儿童医疗中心 心脏中心
专家已解答
Q
先天性心脏病有没有遗传性？
A
先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。 它不像一些遗传病，是父母有染色体异常，而且肯定会遗传给后代，如大家所熟悉的唐氏综合征，也叫21三体综合征。但先心病患儿的父母并不见得有染色体异常，也不一定有先天性心脏病。
Q
先天性心脏病的孩子吃什么好？
A
孩子不能吃太饱也不能饥饿。先天性心脏病的患儿应遵循少食多餐的饮食原则，保证蛋白质和维生素的摄入，饮食尽可能多样化，易消化。保持大便能畅，若大便干燥、排便困难时，过分用力会增加腹压，加重心脏的负担，甚至会产生严重后果。
Q
胎儿期诊断出先天性心脏病的可能性大吗？
A
先天性心脏病最容易发生的时期是在在怀孕的头2至8周。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查，因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构，所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期（从13周开始一直到27周满），大多数在孕20-22周左右检查。
Q
先天性心脏病患儿的饮食与营养该注意什么？
A
先心病患儿术后住院期间会严格控制入量，坚持“少食多餐”的原则，既不能吃得太撑，以免加重心脏负担，又不能不满足其基本的生理及生长发育需要。另外要注意控制食盐的摄入。另外，家长不能认为手术后要大补，就给孩子进食大鱼大肉，补充过多的蛋白质。注意补充维生素，多吃蔬果，少吃甜食。饮食尽可能多样化，易消化。
Q
先天性心脏病患儿的饮食与营养要怎么注意？
A
先天性心脏病患儿的饮食与营养既不能吃得太撑，以免加重心脏负担，又不能不满足其基本的生理及生长发育需要。另外要注意控制食盐的摄入。另外，家长不能认为手术后要大补，就给孩子进食大鱼大肉，补充过多的蛋白质。注意补充维生素，多吃蔬果，少吃甜食。饮食尽可能多样化，易消化。
Q
胎儿期发现先天性心脏病后要如何处理？
A
首先要明确孩子的先天性心脏病的类型，主要是避免误诊。另外，如果诊断是简单的先天性心脏病则一般预后良好，孕妇不要太恐惧。如果诊断为复杂的先心病，考虑出生后经过数次手术孩子可能还存在严重残疾，才建议终止妊娠。所以准妈妈们千万不要一听到孩子可能有先天性心脏病就匆忙决定终止妊娠。
Q
为什么先天性心脏病的孩子要多休息？
A
充足睡眠是有助减轻心脏负担，所以一定要保证患儿的睡眠质量，尽量让患儿处于温度适宜（22℃至26℃）的安静环境中，室温不宜太冷或太热，避免其情绪激动。
Q
胎儿期能不能诊断出先天性心脏病？
A
一般在孕期头2至8周是胎儿心血管形成的重要时期，也是先天性心脏病最容易发生的时期，所以这个时期是很关键的。但并不是在怀孕的头2至8周进行胎儿心脏病的检查，因为在这个时期用各种手段难以清晰的辨识胎儿心脏的结构，所以无法在这个时期来确定先心病。一般检查先心病的时间主要是在孕中期（从13周开始一直到27周满），大多数在孕20-22周左右检查。
Q
先天性心脏病是不是遗传病？
A
先天性心脏病并不是遗传病。先天性心脏病有一定的遗传因素存在，但有遗传因素不一定发病，它还与环境因素、妊娠早期的感染、用药，射线的照射等因素有关。 它不像一些遗传病，是父母有染色体异常，而且肯定会遗传给后代，如大家所熟悉的唐氏综合征，也叫21三体综合征。但先心病患儿的父母并不见得有染色体异常，也不一定有先天性心脏病。
Q
先天性心脏病的孩子要注意什么？
A
尽量保持安静，避免过分哭闹，保证充足的睡眠。居室内保持空气流通和注意居室卫生，尽量避免到人多拥挤的公共场所逗留，以减少呼吸道感染的机会。注意保暖，随天气变化及时增减衣服，注意预防感冒。另外，心功能不全的孩子往往出汗较多，需保持皮肤清洁，夏天勤洗澡，冬天用热毛巾擦身（注意保暖），勤换衣裤。