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检查诊断

  鼻塞及反射性头痛(阻塞感染型):中鼻甲或下鼻甲肥大,多数病人鼻腔内可见鼻息肉或有鼻中隔偏曲,X线及CT示钩突和筛泡过度气化,一个或多个鼻窦炎症表现。

  头痛特征:1、一般都具有鼻病的症状,如鼻塞、流涕等; 2、疼痛一般为钝痛、隐痛,无搏动性,白天较重,休息后头痛减轻,活动后加重; 3、疼痛有一定的部位和时间性; 4、经采取休息、滴鼻药、蒸气吸入或鼻腔通气引流等措施后,头痛可减轻或暂时缓解,当咳嗽、低头、弯腰、用力时,头部静脉压增高,头痛又会加重。

  临床表现:

  1、症状:头痛且有明确的时间性和固定部位,头痛部位为鼻根部、前额、颞部、顶枕部或眶周钝痛。部分伴眼球发胀、视物易感劳累等眼部症状;多伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退。当鼻粘膜充分收缩和行表面麻醉后,疼痛明显缓解或消失。

  2、体征:前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔黏膜、鼻甲、鼻道或鼻中隔有病变,如鼻黏膜暗红、鼻甲充血水肿、鼻道见脓性分泌物、鼻腔荔枝肉样新生物、鼻中隔偏曲,甚至鼻腔肿瘤等。

  影像学检查:鼻及鼻窦CT检查是判断鼻与鼻窦病变与否的重要检查方法。

  辅助检查:鼻腔检查、口腔与咽部检查、X线鼻窦拍片及断层拍片、鼻窦穿刺冲洗或导管冲洗法、CT扫描、鼻窦超声波检查、上颌窦内窥镜检查。