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治疗护理

  在评估病情时首先要防止进一步散热,病情轻的,患者尚意识清醒的,可以多喝水,并加些食盐。口服少量的阿托品片,不但能止汗,还有升高体温的作用,注意休息和多喝白开水。若病人无呼吸无脉搏并且看上去已死时,必须决定是否立即开始心肺复苏,若病人能快速到达医院应开始心肺复苏并维持之;若离权威性医疗单位有数小时之远则对心肺复苏有争论,长时间的循环缺乏可引起永久性脑损害即使处于深低温情况下也可发生脑损害;但若存在未被发觉的心跳时开始心肺复苏则可引起室性纤维颤动,后者若不能恢复到正常心律则可致死。因此少数专家认为若医院就在附近可将心肺复苏推迟到在医院内获液体和电解质平衡后再开始,在转运途中必须十分小心地护理好病人,因剧烈的或突然的摆动可促发室性心动过速或纤维震颤,失去知觉的体温过低的病人不能产生足够的热量必须用特殊的技术从体外和体内给予保暖。在医院应立即采血分析血气和电解质,应立即将病人浸入含有45~48℃水的大浴盆中使之迅速暖和过来。

  在冰水内浸泡1小时或更长的病人有可能复温成功而不留永久性脑损害甚至核心体温到达26℃的病人也可获得恢复。因此在恢复温暖前不要过早地宣布病人已经死亡,儿童的恢复较常见;而成人则较少见。在复温过程中要特别当心,因为血钾和钠可迅速发生变化。