要明确是哪种疾病引起的下腹增大，最常用的检查方法是B超，可以做腹部B超和妇科B超以进行初步的鉴别，必要时再行其他检查。
子宫肌瘤：子宫任何部位的肌瘤都会使子宫增大，多个肌瘤会使子宫增大且形状不规则；肌瘤变性时其体积会突然增大，或伴有疼痛，阴道不规则出血。
子宫腺肌症：这是由于子宫内膜向子宫肌层中间生长而使子宫增大，月经期子宫增大较明显，伴有严重的痛经，检查时子宫除增大外常质地较硬，活动也较差。
子宫肥大症：又叫子宫慢性肌炎。这种增大子宫较硬，经常有多产史或多次人工流史。
功能性子宫出血症：绝经前功能性子宫出血也会使子宫增大，但常常是稍微增大，子宫呈均匀性。
子宫内膜癌：一般发生在55-60岁。增大的子宫质地较软，以不规则阴道出血为突出的临床表现。
子宫肉瘤：是恶性程度较高的子宫肿瘤。子宫迅速增大并伴腹痛、阴道出血和排尿困难。盆腔检查常有转移病灶或其他脏器如肺等处的转移。