流行性感冒
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带有流感病毒颗粒的飞沫(直径一般小于10μm)吸入呼吸道后，病毒的神经氨基酸酶破坏神经氨酸，使粘蛋白水解，糖蛋白受体暴露，糖蛋白受体乃与血凝素(含糖蛋白成分)结合，这是一种专一性吸附。具特异性，它能被血凝素抗体所抵制。在人的呼吸道分泌物中有一种可溶性粘液蛋白，也具有流感病毒受体也能结合血凝素，从而抵制病毒侵入细胞，但只有在流感症状出现后，呼吸道粘液分泌增多时，才有一定的防护作用。病毒穿入细胞时，其包膜丢失在细胞外。在感染早期，流感病毒RNA被转运到细胞核内，在病毒转录酶和细胞RNA多聚酶Ⅱ的参与下，病毒RNA被转录完成后，形成互补RNA及病毒RNA合成的换板。互补RNA迅速与核蛋白体结合，构成信息RNA，在复制酶的参与下复制出病毒RNA，再移行到细胞质中参加装配。核蛋白在细胞襞内合成后，很快转移到细胞核，与病毒RNA结合成核成熟前，各种病毒成份已结合在细胞表面，最后的装配称为芽生，局部的细胞膜向外隆起，包围住结合在细胞膜上的核衣壳，成为新合成的有感染性的病毒体。此时神经氨酸酶可水解细胞表面的糖蛋白，释放N-乙酰神经氨酸，促使复制病毒由细胞释放散感染到附近细胞，并使大量呼吸道纤毛上皮细胞受染，变性、坏死和脱落，产生炎症反应，临床上可出现发热、肌肉痛和白细胞减低等全身毒血症样反应，但不发生病毒血症。
单纯碱型流感的病理变化主要是呼吸道纤毛上皮细胞膜变性、坏死和脱落，起病4～5天后，基底细胞层开始增生，形成未分化的上皮细胞，2周后纤毛上皮细胞重新出现和修复。流感病毒肺炎型则有肺脏充血和水肿，切面呈暗红色，气管和支气管内有血性分泌物，粘膜下层有灶性出血、水肿和细胞浸润，肺泡腔内含有纤维蛋白和渗出液，呈现浆液性出血性支气管肺炎，应用荧光抗体技术可检出流感病毒。若合并金黄色葡萄球菌感染，则肺炎呈片状实变或有脓肿形成，易发生脓胸、气胸。如并发肺炎球菌感染，可呈大叶或小叶实变。继发链球菌、肺炎杆菌感染时，则多表现为间质性肺炎。
1、血常规，尿常规，白细胞计数正常或降低
2、X线检查
3、体液免疫检测
4、细菌培养
5、病毒性传染病免疫学检测
流行及大流行期间可根据临床症状进行诊断，但流感早期散发病例要结合流行病学史、临床表现、实验室检查综合诊断。
一、流行病学史：
流行期间一个单位或地区出现大量上呼吸道感染病人或医院门诊上感病人明显上升。
二、临床表现为较轻微。
三、实验室检查
1、白细胞总数正常或降低，淋巴细胞增高
2、从病人鼻咽分泌物中分离到流感病毒
3、恢复期血清抗体效价4倍以上增高
4、呼吸道上皮细胞病毒抗原检查阳性
5、鼻咽分泌物经敏感细胞增殖1代后呈抗原阳性
6、可用RT-PCR检测病毒核酸
四、诊断分类
1、疑似病例：流行病学史 临床表现
2、确诊病例：流行病学史 临床表现 实验室病原学检查2、3、4、5中一条。
五、鉴别诊断
1、普通感冒：多种病毒引起，多为散发，起病较慢，上呼吸道症状明显，全身症状较轻。感冒俗称伤风，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，是以鼻咽部卡他症状为主要表现。成人多为鼻病毒引起，次为副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，初期有咽干、咽痒或烧灼感，发病同时或数小时后，可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，2~3天后变稠。可伴咽痛，有时由于耳咽管炎使听力减退，也可出现流泪、味觉迟钝、呼吸不畅、声嘶、少量咳嗽等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛。检查可见鼻黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。如无并发症，一般5~7天痊愈。
2、流感伤寒型钩体病：夏秋季多发，有疫水接触史，临床除发热外，腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大、压痛，实验室检查可通过显凝实验检测抗体，若抗体效价为1：400以上增高，考虑该病，通过血培养可诊断。
3、链球菌性咽炎 该病咽部红肿，扁桃体肿大，有脓性分泌物，颌下淋巴结肿大，WBC 中性粒细胞增高，血培养。
4、其它病毒性呼吸道感染 如副流感病毒、腺病毒感染 要通过病原学检查来区别。
5、支原体肺炎 也要通过病原学检查来区别。
六、诊断标准
1、疑似病例
(1)近期本地或邻近地区“上感”病人明显增多。
(2)出现急性畏寒、高热、头痛、浑身酸痛和乏力等中毒症状，伴有呼吸道卡他症状。
(3)出现恶心、呕吐和腹泻症状，但发病急而恢复快，伴有呼吸道卡他症状。
(4)流感流行期“上感”患者。符合上述(1)和(2)或(3)或(4)项者，为疑似病例。
2、确诊病例
(1)患者鼻咽部分泌物分离到流感病毒。
(2)测定恢复期血清抗体比急性期有≥4 倍升高。
一、一般对症治疗
卧床休息，多饮水，给予流质或流质饮食，适宜营养，补充维生素，进食后以温开水或温盐水漱口，保持口鼻清洁，全身症状明显时予抗感染治疗。
二、早期应用抗病毒治疗
1、可减少病毒的排毒量，抑制病毒复制，减轻临床症状，并防止病毒向下呼吸道蔓延导致肺炎等并发症。
2、药物
(1)金刚烷胺为M2离子阻断剂，可阻断病毒吸附于敏感细胞，抑制病毒复制，对甲型流感有效。发病48h内用药效果好。用量：成人200mg/天，老人100mg/天，小孩4-5mg/kg/天;用法：分2次口服，疗程3-4天;副作用：口干、头晕、嗜睡、共济失调等神经系统症状。
(2)甲基金刚烷胺用量： 100-200mg/天，用法：分2次口服，其抗病毒活性比金刚烷胺高2-4倍，且神经系统副作用少。
(3)注意事项： 孕妇、神经、精神异常、肝肾功能严重受损者禁用，且此两种药物易发生耐药。
三、中药治疗
中医医治流感的方法
中医学上有句话：“正气存内，邪不可干”，认为若身体强健，便不受外邪(病毒)干扰。但这个理论不适用于流感.流感病毒感染后发病率高达95%,是一种基本无视免疫力的病毒性疾病.中医常使用的感冒药物如板蓝根和小柴胡等,均不具备对抗病毒(而不是细菌)的功能.
一、热水泡脚，常泡常好
在冬季抵御感冒病毒的战斗中，还可以选择一种非常舒服的方法，就是泡脚。脚部上有着连接身体里各个部位的经络，是人体的第二心脏，因此，脚暖和了身体自然也就暖和了。在泡脚的时候，应选择较热水，(注：糖尿病人切忌不可选择过热的水泡脚，以免加重病情)泡15--20分钟即可。在泡的时候如果可以，最好再对脚部加以按摩，就更加能够促进血液循环，预防感冒。
二、按摩按摩，才不得病
这里说的按摩不是专业的按摩，而是用我们的两只手手掌对搓，待掌心热后按摩身体的一些易感部位。比如鼻梁两侧、脸颊、耳朵等等。通过一段时间的按摩就能够充分的预防感冒。
三、护好口鼻，利人利己
感冒流感病菌主要还是通过飞沫传播的，也就是通过口鼻进入的。因此，戴上口罩能够有效地保护自己不被病毒侵袭，同时，对于已经染上感冒的人群，戴上口罩既是防止寒流进一步对自己的刺激，还可以防止病毒的外传，是一举两得的好办法。
四、盐水漱口
每天回家之后，用淡盐水来漱口，用以清除口腔里的大量病菌，是非常有效地预防方法。当然，如果没有淡盐水，用清水漱口同样可以保护我们不受到侵袭。注：仰着头，在口里含着漱口水，使盐水充分冲洗咽部，这样的效果最佳。
五、可乐煮姜，偏方治大病
需要用切碎的鲜姜20至30克，放入一大瓶可口可乐中，用锅煮开，趁热喝下。据说这种方法防治流感效果非常不错。当然，疗效怎么样，还是要您亲自试一试才行。
六、控制治疗传染源
早发现，早报告，早隔离，早治疗
呼吸道隔离1周或至主要症状消失为止
七、切断传播途径
1、流行期间，避免集会或集体娱乐活动，老幼病残易感者少去公共场所，注意通风，必要时对公共场所进行消毒
2.、医护人员戴口罩、洗手、防交叉感染
3、患者用具及分泌物要彻底消毒
八、疫苗预防
灭活疫苗：效果较好，接种对象为老人、儿童、严重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接触患者的人员;接种时间为每年10-11月中旬，每年接种1次，2周可产生有效抗体。下列情况禁用：对鸡蛋过敏者；急性传染病患者，精神病患者，妊娠早期，6个月以下婴儿。
减毒活疫苗：采用喷鼻法接种
九、药物预防
用于易感人群可能感染而未发病者，金刚烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天;对甲型流感有一定预防作用，对乙型流感无效。
预防流感的几种常用小措施：
1、室内经常开窗通风，保持空气新鲜。
2、少去人群密集的公共场所，避免感染流感病毒。
3、加强户外体育锻炼，提高身体抗病能力。
4、秋冬气候多变，注意加减衣服。
5、多饮开水，多吃清淡食物。
6、注射流感疫苗。
十、熏艾条预防
在流感流行的季节，每周用艾叶熏烟家具一两次，能使各种常见的致病细菌、病毒及真菌的数量显著家少，从而有效地预防各种呼吸道传染病的发生。