临床表现:
一、支持-间质细胞瘤:临床典型症状是女性性征减迟,成年妇女患者首先表现闭经、乳房及子宫萎缩,皮下脂肪消失及体型改变,然后出现男性化现象表现为多毛,出现粉刺,阴蒂肥大,音调低沉等,这些临床表现主要是出于肿痛分泌男性激素,男性化和多毛现象同时存在,症状发展缓慢。多毛是由于肿瘤分泌睾酮,故血睾酮常升高,但半数以上病例24小时尿17-酮正常。
二、门细胞瘤:其主要临床表现为男性化,秃发、男子的体态及颜面,多毛及阴蒂增大者较少见。大多数是良性,极少数为恶性。恶性时肿瘤细胞表现高度不典型和异形。
三脂质细胞瘤:临床上多数患者男性化症状明显,也出现多毛现象偶尔表现雌激素增多症状如月经过多,伴子宫内膜增生过长或宫体癌等。
诊断:
根据上述各类肿瘤的症状、体征即可诊断男性化肿瘤。但在手术前明确诊断肿瘤类型比较困难。
鉴别诊断:
需要鉴别分泌的雄激素是来源于卵巢肿瘤还是肾上腺疾病,后者尿17-酮往往升高,前者则正常或低下。卵巢男性化肿瘤对地塞米松抑制试验无反应,但如给患者注射5000U绒毛膜促性激素,然后观察尿17-酮或血睾酮水平,任何一个值升高即表示为卵巢男性化肿瘤。