一、中医诊断要点：
寒湿阻络角弓反张：角弓反张，口噤不语，四肢抽搐，发热恶寒，头痛身痛，苔薄白，脉浮紧。
阳明热炽角弓反张：角弓反张，口噤齘齿，手足挛急，面红目赤，高热不恶寒反恶热，大汗出，口渴引饮，甚则谵妄，腹胀便结，舌红苔黄燥，脉弦数有力。
热扰营血角弓反张：角弓反张，口噤抽搐，身热夜甚，口乾但不甚渴饮，心烦不寐，甚至昏迷谵妄，或见斑疹透露，舌质红绛，脉细数等症。
虚风内动角弓反张：角弓反张，四肢搐搦，头晕目眩，心悸气短，神疲乏力，自汗盗汗，面白无华，舌质淡，脉弦细。
金创风毒角弓反张：角弓反张，恶寒发热，头痛，颜面肌肉痉挛，呈苦笑面容，牙关紧闭，舌强口噤，舌红苔黄，脉弦数。
二、破伤风引起的角弓反张诊断要点：
1、患者有开放性损伤感染史，或新生儿脐带消毒不严，产后感染，外科手术史。
2、前驱期表现乏力，头痛，舌根发硬，吞咽不便及头颈转动不自如等。
3、典型表现为肌肉持续性强直收缩及阵发性抽搐，最初出现咀嚼不便，咀嚼肌紧张，疼痛性强直，张口困难，苦笑面容，吞咽困难，颈项强直，角弓反张，呼吸困难，紧张，甚至窒息。
4、轻微的刺激(强光、风吹，声响及震动等)，均可诱发抽搐发作。
5、局部型破伤风，肌肉的强直性收缩仅限于创伤附近或伤肢，一般潜伏期较长，症状较轻，预后较好。
6、检查：破伤风仅需按照检查框限“A”即可。