子宫
一、西医治疗产褥感染方法:
1、支持疗法,纠正贫血与电解质紊乱,增强免疫力。
2、清除宫腔残留物,脓肿切开引流,取半卧位等手段去除病原组织。
3、抗生素的应用,应注意需氧菌与厌氧菌以及耐药菌株的问题。感染严重者,首选广谱高效抗生素等综合治疗。必要时可短期加用肾上腺糖皮质激素,提高机体应激能力。
4、对血栓性静脉炎者,在应用大量抗生素的同时,加用肝素48~72小时,即肝素50mg加5%葡萄糖溶液静脉滴注,6~8小时一次,体温下降后改为每日2次,维持4~7日,并口服双香豆素、潘生丁等。也可用活血化瘀中药及溶栓类药物治疗。若化脓性血栓不断扩散,可考虑结扎卵巢静脉,髂内静脉等,或切开病变静脉直接取栓。
5、严重病例可引起中毒性休克、肾功能衰竭、应积极抢救,治疗应争分夺秒,否则可致死。
二、中医治疗产褥感染的方法
中医治疗产褥感染仍以辨证施治为原则,并可配合饮食疗法以期病情早日康复。
内服汤药:
1、邪毒侵袭型:治以清热解毒,化瘀。方用五味消毒饮(《医宗金鉴》)合生化汤(《傅青主女科》)加减
处方:双花15克 蒲公英15克 野菊花15克 川芎9克 当归24克 桃仁9克 赤芍9克 枳壳9克 炙甘草6克
若下腹痛剧烈,加连翘15克,鱼腥草10克以加大清热解毒之力。若大便干燥,加生大黄6克以泻下通便。
2、瘀热互结型:治以清热泻下逐瘀。方用大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)加味。
处方:大黄12克 丹皮10克 桃仁10克 冬瓜仁30克 芒硝10克 连翘15克 败酱草10克
若高热不退,心烦口渴喜饮,加生石膏30克先煎,知母15克以清热护阴。
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