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检查诊断

  所有的管状骨呈短粗形,密度高,以股骨与肱骨最明显,锁骨与腓骨影响较轻,故腓骨上端高于正常.下端低于正常,并有胫骨内翻,呈“O”形腿表现,骨干的直径正常,骨皮质于肌肉附丽处增厚。干骺端明显增宽,骨骺盘中部凹向骨干,骨骺大小正常。继发骨化核靠近干骺端,有如球窝关系,常见长骨弯曲。手足骨骼也短而显得较粗,骶骨窄,位置较低。骶骨角明显突向盆腔,坐骨大切迹变小。髂翼外张,高度低于正常。俄臼扁平,骨盆的宽度比深度增大, 由于肋骨短的缘故,胸腔的前后径变小。胸骨短,宽并增厚,脊柱高度正常,但其骨化核较小,常有轻度驼背,腰椎的椎弓根间距离小于正常,椎弓根短而粗,椎体与椎弓可早期愈合而形成椎管狭窄,由于蝶骨前后及枕骨基底的生长受阻。枕骨大孔小于正常并呈漏斗状。颅骨其余部分则发育正常,故显得前额突出。

  一、影像学检查

  X线检查 其表现主要有以下几点:

  1、颅盖大,前额突出,顶骨及枕骨亦较隆突,但颅底短小,枕大孔变小而呈漏斗型,其直径可能只有正常人的1/2。如伴发脑积水侧脑室扩张。

  2、长骨变短,骨干厚,髓腔变小,骨骺可呈碎裂或不齐整。在膝关节部位,常见骨端呈“V”形分开,而骨骺的骨化中心正好嵌入这V形切迹之中。由于骨化中心靠近骨干,使关节间隙有增宽的感觉。下肢弓形,腓骨长于胫骨,上肢尺骨长于桡骨。

  3、椎体厚度减少,但脊柱全长的减少要比四肢长度的减少相对少很多。自第一腰椎至第五腰椎,椎弓间距离逐渐变小。脊髓造影可见椎管狭小,有多处椎间盘后突。

  4、骨盆狭窄,骼骨扁而圆,各个径均小,髋臼向后移,接近坐骨切迹,有髋内翻,髋臼与股骨头大小不对称。肋骨短,胸骨宽而厚。肩胛角不锐利,肩胛盂浅而小。

  二、磁共振检查:对于判断脊髓受压程度有较明确的价值。

  三、超声检查 产前监测股骨发育有一定意义。