继发性闭经

闭经分为原发性闭经和继发性闭经两种，原发性闭经是指女性从一开始就没有月经的情况，即女性从12岁到18岁还没来月经的。继发性闭经是女性出现过正常经期，某段时间由于外部或内部原因造成三个月或三个月以上没来月经的情况。

继发性闭经的常见因素有子宫内膜损伤或粘连(常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连)及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、环境改变，精神创伤及营养不良等外界因素变化、注射长效避孕针或口服避孕药、闭经泌乳综合征、席汉氏综合征(由于产后大出血、休克引起垂体前叶组织缺血、坏死、垂体功能减退出现闭经)。

妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。

妇女月经来潮后有三个月或三个月以上未再行经，称为继发性闭经。正常妇女月经是由下丘脑——垂体——卵巢所分泌的内分泌激素的正常调节而完成的，其中垂体促性腺激素在调节卵巢功能和维持月经周期方面又起着主导作用。发生继发性闭经时，常伴有精神抑郁，烦躁易怒，腰膝酸软，头晕耳鸣，心悸气短，乏力等症状。

易患胆结石。素食中植物纤维的成分较多，可使胆酸重吸收减少，胆盐浓度降低。加上素食者维生素A、E摄入不足，胆囊上皮细胞容易脱落，从而导致胆固醇沉积而形成胆结石。

影响生育。为了保持形体美，有些女性长期吃素。但女性经常食素，会对体内激素分泌造成破坏性影响，导致激素分泌失常和月经周期紊乱，严重的甚至可致不育。另外，经常吃素的少女往往月经来潮延迟，吃素的女运动员容易发生继发性闭经。

可见，居民应选择荤素结合的饮食。对于肥胖症、糖尿病、心血管疾病者，可适当多吃点素食，而对于生长发育期的儿童及营养不良、微量元素缺乏者，不妨增加荤食。总之，科学的饮食结构应该是荤素结合，比例适当。

继发性闭经的鉴别诊断：

1、生理性闭经：生理性闭经属于正常现象。青春期发育的早期，在初来月经的二三年内，由于卵巢功能尚不稳定，月经周期往往不规则;受孕后的妇女，由于卵巢黄体产生大量黄体素，刺激子宫内膜不断增生而不脱落，所以就不会来月经;分娩以后，卵巢功能恢复需要一定时间，加之哺乳对卵巢的抑制，月经的恢复更晚;妇女到40岁以后，由于卵巢功能的逐渐衰退，月经经常数月一次直至绝经。这种在发育期、妊娠期、哺乳期和绝经期所发生的闭经称为生理性闭经，属于正常现象。

2、垂体性闭经：垂体肿瘤所致的闭经可伴有头痛，视物不清，或泌乳;垂体前时坏死之闭经，发生于产后大出血，表现为性欲减退，生殖器萎缩，乏力怕冷，毛发脱落。

3、运动性闭经：轻女运动员，在体育比赛或紧张的训练过程中出现的闭经，称为“运动性闭经”。有的年轻妇女在外出旅游，或紧张的工作学习中也可出现闭经，其病机与本病相似，也可参照运动性闭经进行治疗。本病多与精神过度紧张，导致内分泌功能紊乱有关。中医学认为，由于精神过度紧张，气机运动逆乱，冲任功能失调，血海不能满盈所致。

4、卵巢性闭经：如果卵巢缺如或发育不良、卵巢损坏或早衰，使体内无性激素产生时，子宫内膜即不能生长，也不能发生周期性变化和剥脱，月经不能来潮，这种闭经，称为卵巢性闭经。

继发性闭经的原因有子宫内膜损伤或者粘连（常见于多次刮宫以及刮宫过度损伤子宫内膜、造成宫腔粘连）以及结核性内膜炎、卵巢功能早衰及多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤等疾病，患者应该做好日常保健工作。

一、养成合理饮食习惯

继发性闭经患者应该不挑食、不偏食，多吃高蛋白食物，如蛋类、牛奶、瘦肉、鱼类、甲鱼、牡蛎、虾等以及蔬菜、水果，以保证足够的营养物质的摄入。肥胖的闭经患者应该控制饮食，少吃甜食及含脂肪类丰富的食物，同时要采取各种有效措施来达到减肥的目的。

二、必要时服用药物

部分闭经患者经过身心调整或停服避孕药后，月经可自然恢复，也有的闭经患者经用黄体酮、促排卵药等治疗后可恢复行经。

三、保持心情舒畅，适当锻炼

继发性闭经患者应该避免精神紧张与不良刺激，以免气血紊乱，影响月经的正常来潮。还需要适当地进行体育锻炼和体力劳动，以增强体质，保证气血的正常运行。

四、积极治疗全身的急慢性疾病

积极治疗全身的急慢性疾病是继发性闭经治愈的关键，特别是胃肠道疾病、贫血及结核病等，以促进消化吸收，减少消耗。