目前医学并不清楚产后抑郁症的确切病因,但根据研究,普遍认为和神经分泌因素、心理因素、遗传因素、以及社会因素等有关。如果产前即患过抑郁症,那么在产后患上产后抑郁症的可能性较没患过的产妇大。
该病病因目前在医学上不明,可能与下列因素有关:
1、神经内分泌因素
怀孕期间,女性荷尔蒙雌激素和黄体酮增长10倍。分娩后,荷尔蒙水平迅速降低,在72小时 内迅速达到以前水平。一些研究显示,产后期荷尔蒙水平迅速降低和抑郁症状出现有关。
2、遗传因素
以前抑郁症的历史增加了女性得产后抑郁症的危险。研究显示,1/3有抑郁症病史的妇女会在产后时期重患。有精神病家族史,特别是有家族抑郁症病史的产妇,产后抑郁的发病率高于无病史的女性人群。
3、心理因素
对于新妈妈来说, 孩子带来了巨大的快乐和兴奋。没有哪个新妈妈能完全兼顾繁重的工作和照顾婴儿。孩子出生后一段时间,常充满兴奋,但接下来可能是失望,然后便是感觉到不能适应产后无法安睡,疲累不堪的生活。
4、妊娠因素
在妊娠分娩的过程中,体内内分泌环境发生了很大变化,尤其是产后24小时内,体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。研究发现,临产前胎盘类固醇的释放达到最高值,患者表现情绪愉快;分泌后胎盘类固醇分泌突然减少时患者表现抑郁。
5、分娩因素
生产过程引起过度的害怕和惊慌,抑或是产后伤口太疼以及全身虚弱乏力。
6、社会因素
分娩前后搬家,操劳又不习惯;产假后须转职或转工;经济、住屋等生活问题;同时遭逢不幸,如丧亲、失业等。
产后抑郁症,是妇女在生产孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁症,表现为紧张、疑虑、内疚、恐惧等,极少数出现绝望、离家出走、自杀的想法和行动。1、内分泌的变化:妇女在怀孕时,雌激素升高,孩子出生后,雌激素迅速下降。2、心理因素:包括太担心孩子,无法应付产后忙碌的生活,不能接受自身角色变化等。
主任医师 首都医科大学附属北京天坛医院
产后抑郁的发生受各种致病因素的影响,如激素水平变化,家族抑郁病史,性格不良,怀孕或分娩不顺利,家庭氛围不佳等原因有关。实际上并不是每一位新妈妈都会遇到产后抑郁的问题,尽管有很多产妇在分娩后都有一些情绪不良的表现,但多数都出现在产后1-2周,短暂并且可以自行缓解的,达不到产后抑郁的严重程度。一般产后4周-6周内仍有可能出现产后抑郁的问题。
副主任医师 北京安定医院