衣原体肺炎

肺炎衣原体为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。

衣原体(Chlamydia)是一类能通过细菌滤器，必须在活细胞内寄生的原核细胞型微生物，介于细菌和病毒之间。以细胞内寄生的衣原体为病原体，吸入打喷嚏时的飞沫即可感染本病。

这种疾病是发达国家最常见的性病之一，亦可引起非淋菌尿道炎或宫颈炎、盆腔炎。受感染的母亲垂直传染可致婴儿发生结膜炎或沙眼衣原体肺炎。国外报道6个月以下因下呼吸道感染住院婴儿1/4为CT感染，国内研究证实CT肺炎占婴儿肺炎的18.4%，成为婴儿肺炎的重要病原。

而肺炎衣原体(C.Pneumoniae.CPn)是1989年被正式命名的新衣原体种，人群中的感染非常普遍，可引起支气管炎和肺炎，现公认是5岁以上小儿及成人重要的肺炎病原之一，近年来也发现可引起5岁以下婴幼儿肺炎。

其实，患上衣原体肺炎并无特异性临床表现，早期多为上感症状，咽痛、声音嘶哑，呼吸系统最多见的症状是咳嗽，1—2周后上感症状逐渐消退而咳嗽逐渐加重，并出现下呼吸道感染征象，如未经有效治疗，则咳嗽可持续1—2个月或更长，肺部偶闻及干、湿罗音或喘鸣音。具体症状如下：

半数以上有轻度腹泻、呕吐，严重者常有腹胀。腹泻可能与腺病毒在肠道内繁殖有关，但在一部分病例也可能由于病情重、发高热而影响了消化功能。

CT肺炎多见于1～4个月幼婴，起病较缓慢，一般先有上呼吸道感染症状，鼻塞、流涕，50%以上患儿鼓膜外观有异常，50%伴有眼结膜炎，多数无发热或仅低热，以后出现呼吸增快及明显咳嗽。体格检查可闻及两肺细湿啰音或喘鸣音。

Cpn肺炎起病缓慢，潜伏期约3周，病程长，一般症状较轻，常伴咽炎、喉炎及鼻窦炎，咳嗽多见且持续时间长，胸部听诊可闻及干湿啰音，时有重复再感染出现。

一般有以下检查项目。

X线检查：肺部病变表现多样化，早期间质性肺炎，肺部显示纹理增加及网织状阴影，后发展为斑点片状或均匀的模糊阴影，近肺门较深，下叶较多。约半数为单叶或单肺段分布，有时浸润广泛、有实变。儿童(儿童食品)可见肺门淋巴结肿大。少数病例有少量胸腔积液。肺炎常在2～3周内消散，偶有延长至4～6周者。

血液检查：血白细胞正常或减少，少数可超过10000～15000/mm3，分类有轻度淋巴细胞增多。红细胞沉降率增速。

尿检查：正常或有少量蛋白尿。

痰、鼻和喉拭子培养：可获肺炎支原体，但需时约3周，同时可用抗血清抑制其生长，也可借红细胞的溶血来证实阴性培养。发病后2周，约半数病例产生抗体。红细胞冷凝集试验阳性，滴定效价在1∶32以上，恢复期 效价4倍增加的意义大。40～50%病例的链球菌MG凝集试验阳性，血中出现MG链球菌凝集素效价为1∶40或更高，滴度逐步增至4倍则更有意义。血清中特异性抗体可通过补体结合试验、代谢抑制试验、间接血凝试验、间接荧光法、酶联免疫吸附试验等测定。这些均有助于诊断。咽拭子、支气管肺泡灌洗液等标本，通过PCR技术检测肺炎支原体DNA在国内已有报道，特异性和敏感性均高，可作为早期诊断之用。抗肺炎支原体单克隆抗体技术的诊断价值尚等研究。

衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。

1、 一般治疗

注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素(维生素食品)、易于消化(消化食品)吸收的食物及充足水分。

2、 抗生素治疗

大球内酯类抗生素

红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/(kg?d)，分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。

罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/(kg?d)，分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。

阿奇霉素（sumamed）：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童(儿童食品)（体重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。

甲红霉素（clarithromycin）：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。

3、 支持治疗

对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。

患者可在医生的指导下，根据自己的个人情况，来选择治疗方式。

当你患上某种疾病的时候，什么能吃，什么不能吃，就成为了你应该要注意的问题了。宜吃抗菌杀菌的食物；宜吃止咳润肺的食物；宜吃膳食纤维类食物。

香椿

香椿具有抗菌杀菌的作用，对炎症性疾病的治疗具有一定的辅助治疗作用，有利于患者身体的恢复。每天100-200克为宜。

雪梨

雪梨具有润肺止咳的作用，对肺炎引起的咳嗽咳痰的症状，有一定的缓解的作用，有利于患者的恢复。

冬瓜

冬瓜是属于膳食纤维类食物，可以促进肠道对营养物质的吸收，增强人体免疫力，提高抗病能力的作用，有利于恢复。每天200-300克为宜。

忌吃刺激性的食物；如黄酒、白酒、啤酒；忌吃富含有大量脂肪的食物，如猪油、肥肉、羊油；忌吃不容易消化的食物；如螺丝肉、糯米饭、年糕。

黄酒

黄酒具有一定的刺激性，容易刺激支气管，导致收缩，加重咳嗽等症状，不利于患者的恢复。宜吃清淡的食物。

小麻椒

肥肉富含有大量的油脂，容易滋养细菌，导致炎症感染加重，不利于患者的恢复的。宜吃低脂的食物。

糯米饭

糯米饭是属于比较不容易消化的食物，容易导致肠道蠕动减慢，加重腹部胀满，影响对营养物质的吸收，不利于恢复。宜吃容易消化的食物。

1、呼吸法

晚餐后两小时，找一处室外空气清新之地，先慢步走10分钟，然后站定，两脚分开，与肩同宽，两手掌一上一下相叠，掌心向上，放于脐下3cm处，两眼平视前方，全身放松，吸气于胸中，收腹，再缓缓呼气，放松，再吸气、呼气，如此反复，持续半小时即可。

2、丝”字法

常练六字诀里的丝”字法，有助于养肺气。

预备。头顶如悬，双目凝神，舌舐上腭，沉肩垂肘，含胸拔背，松腰坐胯，双膝微屈，双脚分开，周身放松，大脑入静，顺其自然，切忌用力。

在呼吸调顺后，缩身屈背，两肘后缩下沉，上身尽量俯下，同时吸气，再呼气，呼气时发丝”字音。此时两唇微向后收，上下齿相对，舌尖微出，由齿缝向外发音。意念由足大趾之尖端领气上升，两臂循肺经之道路由中焦提起，向左右展开，如鸟之张翼，自己感觉到大气行于脉络中，如小虫之爬行。由腹而胸，出肺系经上臂内侧，过时渐入于寸口鱼际穴中，直达拇指尖端之少商穴内，呼气尽而气到指尖。当呼气尽时，即闭口用鼻吸气，横膈膜受到外气之逼迫下降，则小腹因之而隆起。

休息片刻，自然呼吸一次，再念丝”字，口型及两臂之动作如上，这样连续六次。

即行调息。改用通常呼吸，但还要坚持鼻纳口吐，两目微闭，两唇轻合，上下齿相互轻轻叩击36次，若口中津生，猛加咽下，以意念送至腹部丹田。丝”气时之所以还要调息，目的是补养肺因丝”后耗损，补益体内正气，养生家高濂称这一方法是修养肺脏法。若常练此法，可治痰多气壅、口干咽痛；早晨练习一定要到空气新鲜，树木茂盛的公园中，在练习时应防止七情干扰，不恣意房事等。

3、吐纳法

每天早晨洗漱完毕后或晚上临睡前，端坐在椅子上或床上，闭目静坐片刻后，先叩齿30次，然后用舌头在口头搅动，口水满后，漱练三遍，分三口咽下，并意送至脐下丹田：再缓缓将气从口中呼出，呼气时嘴巴微张，默念丝”音，但不能出声，如此反复30次；稍停，两手半握拳，轻轻敲击背部，左右各三次，动作要到位，上及肩胛骨，下到臀部。每日早晚各一遍，可有效防燥。

4、拍肺法

每晚临睡前，坐在椅子上，上身挺立，两膝自然分开，双手放在大腿上，头放正，眼微闭，全身放松，吸气于胸中，同时抬手，用掌从两侧胸部由上至下轻敲，每次约做10分钟，最后用手背随呼吸轻叩背部肺俞穴（第三胸椎棘突下旁开1．5寸）20下。

小编温馨提示，要量力而行，切勿强硬进行。