湿疹

引起皮肤湿疹的原因有很多，而环境因素是湿疹患病率增加的重要原因之一。随着社会的发展，在生活中出现越来越多的过敏原。引起湿疹有以下几种因素：

1、遗传因素

某些类型的湿疹与遗传有密切的关系。有过敏体质家族史的孩子就容易发生湿疹。

2、环境因素

人造食品、人造织物、人造革品、化学涂料、塑料制品、橡胶制品、家用及办公室电子器材所产生的电磁辐射、居室清洁剂、杀虫剂等都有可能引起人体过敏。当人体长期生活在这些不良环境因素影响之下时，可导致免疫功能失调，最终造成对环境的变态反应，从而引起湿疹。

3、感染因素

通过对某些湿疹患者的皮损微生物进行检验，发现其中有微生物包括金黄色葡萄球菌、马拉色菌、气源性真菌等，而且检出率较高。另外，皮肤微生物对某些湿疹有致病作用。

4、药物因素

一般来说，任何药物均有可能会引起湿疹性药疹。药物因素是某些湿疹，尤其是湿疹型药疹的最主要原因。

5、其他因素

除了以上这些因素外，湿疹的产生还会可能会因为人的精神因素或者天气气候、物理因素所引起。当人处于苦闷、疲劳、抑郁、忧虑、紧张、情绪激动、失眠等情绪时，容易诱发湿疹。日光、紫外线、寒冷、潮湿、干燥等气候也容易引起湿疹。此外慢性肠胃疾病、慢性酒精中毒、肠寄生虫以及新陈代谢障碍、内分泌失调等因素皆是湿疹发生的原因。

1、一般疗法：

（1）寻找引起湿疹的病因，隔绝过敏原，避免再刺激。

（2）注意皮肤卫生，勿用热水或肥皂清洗皮损，不乱用刺激性止痒药物。

（3）禁食酒类、辛辣刺激性食品，避免鱼虾等易于致敏和不易消化的食物。

（4）劳逸结合，避免过度疲劳和精神过度紧张。

2、全身疗法：

（1）抗组胺药物：H1受体拮抗剂有镇静、止痒、减少渗出等作用，常用药有氯苯那敏（扑尔敏）、赛庚啶、苯海拉明；亦可选择无中枢镇静副作用的药物，如特非那定、西替利嗪。可两种药物交替应用或联合应用，也可与H2受体拮抗剂联合应用，以增强疗效。

（2）非特异性脱敏治疗：急性或亚急性湿疹可用10%葡萄糖酸钙10ml或10%硫代硫酸钠10ml静脉注射，1次/d。

（3）疫调节剂：可选用冻干卡介苗（卡提素）、胸腺素、转移因子、左旋咪唑等，对慢性湿疹，尤其是老年患者有效。

（4）抗生素：对伴有细菌感染、发热、淋巴结肿大者，可选用如内服红霉素、环丙沙星或肌注青霉素等。

3、物理及放射疗法：液氮冷冻治疗，浅层X线或放射性核素（32P或90Sr）敷贴疗法等，可用于病期较久和顽固的慢性局限性湿疹。

4、局部治疗：

（1）急性期：

①在疾病初期仅有潮红、丘疹或少数小疱而无渗液，治宜缓和消炎，避免刺激，可选用湿敷或具有止痒作用的洗剂，常用2%—3%硼酸水湿敷。

②水疱糜烂渗出明显者，宜收敛、消炎，以促进表皮恢复，可选用防腐收敛性药液作湿敷或蒸发罨包。

③急性湿疹末期：宜保护皮损，避免外界刺激，促进角质新生，消除残余炎症，可用清凉软膏、黄连软膏或一般乳剂。

（2）亚急性期：治疗原则为消炎、止痒、干燥、收敛，以选用氧化锌油、泥膏或乳剂为宜。可根据渗出糜烂的轻重，皮肤浸润肥厚的有无、瘙痒的程度而加入适当的收敛剂、角质促成剂及止痒剂。

（3）慢性湿疹：治疗原则为止痒，抑制表皮细胞增生，促进真皮炎症浸润吸收。以选用软膏、乳剂、泥膏为宜。

一般来说，湿疹可以按照病程不同分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，这三种湿疹的症状如下：

1、急性湿疹：发病急，常呈对称分布，以头面、四肢和外阴部好发。患急性湿疹的人常因剧烈瘙痒而经常搔抓，使病情加重。在病程发展中，红斑、丘疹、水疱、脓疱、糜烂、结痂等各型皮疹可循序出现，但常有2—3种皮疹同时并存或在某一阶段以某型皮疹为主。

2、亚急性湿疹：急性湿疹炎症症状减轻后，皮疹以丘疹、鳞屑、结痂为主，但搔抓后仍出现糜烂。

3、慢性湿疹：大多是由于急性、亚急性湿疹的反复发作演变而成，但有些患者也可开始即呈现慢性炎症。患处皮肤浸润增厚，变成暗红色及色素沉着。湿疹持久不愈时，皮损纹变粗大，表现干燥而易发生皲裂。慢性湿疹常见于小腿、手、足、肘窝、外阴、肛门等处。

湿疹患者可经常食用有祛湿或清热祛湿的食品，如苡米和冬瓜煮汤食用，或饮用青瓜、丝瓜汤亦有辅助治疗湿疹的作用。下面介绍几种湿疹食疗，以辅助治疗湿疹。

1、薏米红豆煎：薏米30克，红小豆15克，加水同煮至豆烂，酌加白糖，早晚分服。薏米红豆煎的功效主要就是祛湿，能够祛除体内的湿气，非常适合夏季及体内湿气较重的人食用。

2、马齿苋煎：鲜马齿苋30—60克，水煎，每日分数次服用，并可配合外洗。马齿苋有清热解毒，利水去湿，散血消肿，除尘杀菌，消炎止痛，止血凉血的功效。

3、冬瓜汤：带皮冬瓜250克，切块，煮汤食用。冬瓜汤有润肺生津，化痰止渴，利尿消肿，清热祛暑，解毒排脓的作用。

4、黄瓜煎：黄瓜皮30克，加水煎煮沸3分钟，加糖适量，1日3次，分服。黄瓜具有除热，利水利尿，清热解毒的功效。

5、绿豆海带粥：绿豆30克，水发海带50克，红糖适量，糯米适量。水煮绿豆、糯米成粥， 调入切碎的海带末，再煮3分钟加入红糖即可。绿豆海带粥具有清热解毒，降压的功效。

急性湿疹需与接触性皮炎相鉴别。慢性湿疹需与神经性皮炎相鉴别。根据急性期皮损原发疹的多形性，易有渗出液，瘙痒剧烈，对称发作及慢性期的浸润、肥厚等特征，诊断不难。

手足湿疹、汗疱疹容易和手足癣相混淆。手足癣常单侧起病，进展缓慢，可有小疱和干燥脱屑，当蔓延至手、足背出现边缘清楚的损害时有很大诊断价值，真菌检查阳性时可以确诊。

实验室检查：无特异性，血液中嗜酸性粒细胞可能增加。

湿疹检查项目：真菌检查、皮损、血常规、嗜酸性粒细胞数。

一旦患上湿疹，患者会觉得痒痛难忍，而且会反复发作，所以日常要积极预防湿疹。

1、有过敏体质的人，应加强身体锻炼，增强体质，以改善过敏情况。

2、过敏性体质或有过敏性家族史者，要避免各种外界刺激，如热水烫洗、搔抓、日晒等，尽量避免易致敏和刺激性食物。

3、对密集分布的红色丘疹、丘疱疹伴剧烈瘙痒，患者应早期治疗，这样能够大大减轻痛楚。由于早期湿疹大多属于急性期或亚急性期，因此外用药治疗应循序相应的原则。

4、保持良好卫生习惯，勤换衣服，衣着宜宽松，以减少摩擦刺激，勿使化纤及毛织品直接接触皮肤。

5、饮食宜清淡而富于营养，忌食海腥发物及腥辣食物，如酒、烟、羊肉、鱼、虾等食品。平时生活要规律，注意劳逸结合，保持大便通畅。