发烧

发烧其实是一种疾病征兆，有许多原因都会导致婴儿发烧，如病毒感染、炎症、打预防针、捂热过度等都会导致婴儿体温升高。导致婴儿发烧的原因有以下10种：

1、感冒

细菌和病毒感染、着凉等原因都会造成婴儿感冒，而婴儿感冒又一般感冒、流行性感冒等几种。这些感冒的症状不一，一般会造成婴儿发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉炎症等问题。若照顾不当，感冒发烧容易并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等，对婴儿身体健康造成极大伤害。

2、耳鼻喉发炎

婴儿耳鼻喉一旦护理不当，容易有发炎现象，发炎其实是病毒感染造成的。耳鼻喉发炎症状多变，常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿（婴儿通常不愿意进食）等。该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等，也会有高烧39℃以上的危险。

3、玫瑰疹

因玫瑰疹病毒感染而得名，1岁前后的婴儿最易感染此病。玫瑰疹典型的症状就是会莫名高烧（39℃以上），大约持续3-4天，然后起红疹（此时烧会退去），之后红疹通常会慢慢消失，不会留下任何疤痕，也没有其他并发症，家长不必担心。

4、尿道感染

1岁以下婴儿最易感染此病。女婴儿通常是大便、尿片污染造成尿道感染；男婴儿则是膀胱输尿管回流所致。除了容易发烧至38.5℃以上外，外观不易察觉。因属细菌感染，通常给予抗生素治疗，大约需要2周才可痊愈。

5、肠胃炎合并脱水

分为细菌（沙门氏杆菌）感染和病毒（轮状病毒）感染两种。症状有：呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上（会合并脱水）。此病需给予注射添加电解质的点滴，其排泄物也需要特别隔离。状况轻微的3天可以痊愈，但通常7-14天才好。

6、脑炎、脑膜炎

最典型的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳，甚至有抽筋现象出现。

7、败血症

败血症是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎。

8、川崎症

症状颇多，最典型为持续多日高烧39℃-0℃以上；眼红；口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿；颈部淋巴肿；以及打卡介苗的部位会红肿等。

9、打预防针

因施打疫苗而有轻微发烧的婴儿很多。在注射疫苗72小时内是接种疫苗发烧的观察期，家长要做好此阶段的护理工作。

10、穿太多、发牙热、天气热

由于这类原因造成的婴儿发烧通常时间短暂，危险性小。婴幼儿体温调节系统尚未发育完善，一旦家长捂热过度，婴儿体温调节不过来，就容易造成体温上升发烧。只要家长给孩子适当减少衣物排热并补充水分，婴儿的体温很快就会降下来，因此家长不必过分担心。

需要明确的是，发烧并不是一种疾病，发烧其实是人体对付致病微生物的一种防御措施，从某种程度来讲，适当的发烧有利于增强人体的抵抗力，有利于病原体的清除。婴儿发烧若不超过38.5℃，最好先采用物理降温法，可以尝试以下几种方法：

1、头部冷湿敷：用20℃-30℃冷水浸湿软毛巾后稍挤压使不滴水，折好置于前额，每3—5分钟更换一次。

2、温水擦拭或温水浴：用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡，多擦洗皮肤，促进散热。

3、冰敷：可以少量适当使用冰敷，在宝宝头部或者大血管位置冰敷或者冷敷。但一定要注意在冰袋外需裹一层布，以防局部冻伤宝宝的皮肤，而且6个月以内的宝宝也不宜冰敷。这种方法的利弊目前还有很多争议。一般认为冰敷弊大于利，因为冰敷可能会引起宝宝皮肤的毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高，特别是伴随有畏寒、寒战，更不能用冰敷。

4、酒精擦浴：适用于高热降温。准备20%—35%的酒精200—300毫升，擦浴四肢和背部。这种方法已经被摒弃了。 婴儿的皮肤很薄，酒精渗透性很强，可能通过皮肤吸收入血的。而且酒精擦浴也会刺激皮肤，引起毛细血管收缩，阻碍散热，体温会更高。

在进行物理降温的同时，家长要注意给婴儿补充充足的水分，不要随便吃药。高热时呼吸增快，出汗使机体丧失大量水分，所以在婴儿发热时应给他充足的水分，增加尿量，可促进体内毒素排出。

若婴儿发烧超过38.5℃，则需要进行药物治疗。给婴儿进行药物治疗要注意以下几点：

1、一般在体温达摄氏38.5℃以上时才考虑给婴儿服用药物，而且每次服药要间隔4-6小时。但对有高热惊厥史的婴儿可适当积极退热。

2、退烧药的剂型很多，包含片剂、水剂、栓剂和针剂，可根据婴儿月龄选用适当的剂型。常用的退烧药有对乙酰氨基酚（泰诺林等）、布洛芬（美林）等。

需要明确的是，打针是最不安全的方法，容易发生不良反应，除非婴儿高烧不退，否则一般不考虑打针输液。

当婴儿发烧体温超过39℃且高烧不退，进行物理降温和药物治疗均无效果，家长需要马上带婴儿去医院治疗，以免耽误病情。

由于造成婴儿发烧的原因众多，婴儿发烧时表现出的症状也有所不一。除了体温升高外，婴儿发烧一般还会出现以下症状：

1、脸红，发热。当婴儿体温升高超过正常基础体温1℃以上时，就可认为发热。临床上将腋温在37.5-38℃称不低热，38.1-39℃为中度发热，39.1-41℃为高热，41.5℃以上为超高热，发热2周以上不退的称长期发热。

2、痉挛。如果婴儿体质容易发烧，或体温急速上升的体质时，发高烧可能会引起痉挛。

3、脖子僵硬，不灵活。手臂、大腿或身体的其它部位出现不能控制的抽动、痉挛。即使不会发生痉挛，手脚也有轻微发抖的现象，稍微触摸就会跳起来，用大声哭泣来表示疼痛。

4、睡觉不安稳。要么是因为发烧身体难受难以入睡，要么是入睡后不得安稳，时常醒来。呼吸时伴有杂音。

5、恶心呕吐。有恶心现象，或者没有恶心现象而突然呕吐。不能吞咽任何食物，并不住地流口水。

6、有些婴儿会出现腹泻症状，有时候腹泻时婴儿大便中会带有血丝。

7、皮肤上出现紫色的斑点，有时婴儿的肤色灰白或呈暗蓝色。

需要注意的是，尽管体温升高是婴儿发烧的必然症状，但体温本身并不是观察婴儿病情的最有效方法。对成人来说，体温的高低通常反映出疾病的轻重程度，但婴儿并非如此，因为他们的身体对温度的控制还不完善。有的婴儿在感染轻微疾病时，可能也会发烧也达40℃，然而在得更严重的疾病时只有38.3℃。

因此，在婴儿发烧时，家长更应观察他的脸色、神态和行动。一个体温为38℃却脸色灰白、安静得有点反常的婴儿，也许比一个体温为39℃但仍能满屋子乱窜乱闹的婴儿病得重。

家长需要结合婴儿发烧的温度和具体症状，选择物理降温或药物治疗方法，必要时一定要将婴儿送院治疗，切勿耽误病情。

0-1岁的婴儿能吃的食物较少，在发烧时应该坚持以母乳为主食。因为母乳营养丰富，且其中含有大量免疫因子，吃母乳能帮助婴儿增强抵抗力，击退病毒困扰。除了吃母乳外，家长也可以为婴儿选购一些能帮助退烧的食物，添加在辅食中，帮助婴儿抵抗病毒。婴儿发烧最好坚持以下饮食原则：

1、多喝水：多喝水不仅可以补充体内水分的丢失，还能促进婴儿身体散热、降温。

2、饮食应以清淡为主：婴儿发烧时，饮食应以清淡为主，便于消化及吸收，以半流质为宜，如营养粥和鸡蛋面汤之类的饮食；多食蔬菜及水果，尤其要吃些含维生素C的新鲜果蔬。

3、添加的辅食应选择易于婴儿消化的流食或半流食，比如：藕粉、大米稀粥、小米粥、鸡蛋羹等。可以采用少吃多餐的方式喂给婴儿。每餐之间还可添加一些西瓜汁、绿豆汤水等给婴儿喝。

4、婴儿退烧后，可根据婴儿食欲好转的情况，安排婴儿的饮食逐渐从流食转向半流食和软食。但这时婴儿的消化机能尚未完全恢复，爸妈不能马上就给婴儿安排不太容易消化的固体食物。应该给婴儿做一些清淡可口的面片汤、鸡汤挂面、肉末菜粥、素馅的小馄饨、小包子等。

5、等婴儿完全恢复后，为了弥补婴儿生病期间所亏损的营养需要量，恢复体力，可以每天以少吃多餐方式，给婴儿加一次餐，每餐之间间隔不宜太短，一般以3小时以上为宜，这时婴儿肠胃功能仍较弱，虽可以开始和平时一样进食各种食品，但一定不能过量，以免加重婴儿消化系统的负担。

当婴儿发烧时，家长一定要合理安排乳母和婴儿的饮食，这样才能有效帮助婴儿增强体质，摆脱疾病困扰。

婴儿发烧后，除了进行体征观察，观察孩子体温、面色、呼吸情况、是否出疹子、有无腹泻呕吐等外，若婴儿病情严重送院治疗，医生一般会建议检查血常规、胸片、B超、心电图等检查。需要明确的是，婴儿发烧最好做一做心电图检查。

婴儿发烧的病因很多，临床上可分为两大类：一类是由各种生物病原体引起的，如病毒、细菌等引起的发烧称为感染性发烧。另一类是由生物性病原体以外的因素引起的发烧称为非感染性发烧。

不论何种原因引起的发烧，发烧时都会出现体内新陈代谢加快，心脑肾等内脏器官耗氧量加大，因而需氧量也相应增大，造成长时间的缺氧，再加上发烧时间长有可能出现水电解质酸碱平衡紊乱，对心血管功能有显著的影响。如果是病毒细菌感染，有可能发生病毒性心肌炎，或者出现毒素直接损伤心肌引起中毒性心肌炎。做心电图检查常见的表现是窦性心动过速，S-T改变，T波改变。少数患儿出现严重的心律失常，病毒性心肌炎可以出现酷似心肌梗死图形，如有电解质紊乱心电图也可出现相应改变。

如果是病毒引起的发烧，心电图改变与患儿发烧时的体温高低无关，与所患疾病的病毒倾向性有关。及时做心电图检查，给治疗提供了依据，经过合理的治疗大部分预后良好。少部分患儿因为忽略了心电图检查造成了误诊、漏诊现象，使病人失去了早期治疗的机会，造成不良后果。因此，对发烧患儿，无论首诊为何病，都要充分认识心电图检查的重要性，将心电图检查作为发烧婴儿的常规检查项目，这对改善预后具有重要的临床意义。

有些家长错误认为婴儿发烧做心电图检查没有必要，这种想法是错误的。为了更深入明确病情并作出正确诊断，家长要积极配合医生建议的项目进行检查，了解婴儿发烧病因后再行治疗。

发烧预示着婴儿身体不适或正遭受疾病困扰，高烧还可能会对婴儿身体健康造成严重威胁。为了防止婴儿受到伤害，家长应采取措施积极预防婴儿发烧。

1、营养要均衡

人体内免疫球蛋白含量充足与否，是机体免疫功能好坏的因素之一。免疫球蛋白缺乏，机体抵挡细菌或病毒的能力就会下降。对于0-1岁的婴儿来说，除了积极进行母乳喂养外，婴儿的辅食添加也不能马虎，鱼、肉、蛋、奶及豆制品等，营养价值较高，应注意及时给婴儿添加，以加强蛋白质的合成利用；此外，要让婴儿多进食维生素含量丰富的蔬菜水果，维生素对于预防婴儿发烧也有一定的作用。

2、及时添减衣服

很多情况下，婴儿发烧时由于捂热过度导致的。家长不必给婴儿包裹得过分严实，应根据环境温度及时为孩子增减衣物，天气寒冷的话，给婴儿穿比大人多一件的衣物就够了，保持婴儿体温正常。

3、进行冷”锻炼

家长可以适当给婴儿进行冷”锻炼。冷”锻炼并非指让孩子受冻，而是不要把孩子养在温室内，一点冷风都不给吹。即使在冬季，也可以适当带婴儿到室外晒晒太阳吹吹风。晚上睡觉的时候，婴儿房的窗户不要关死，一定要开窗，这样既可以保持室内空气新鲜，还可以让晚间寒冷空气进入房间，以增强人体对冷环境的适应能力，这对预防也很有好处。

4、多运动

体育锻炼和营养均衡同样重要。对于还不会爬不会走的婴儿，家长可以给孩子做做被动操，如果孩子已经在学爬学走，家长要让孩子多动，这要有助于增强婴儿体质。

5、提高免疫力

现代医学研究表明，免疫力低下是反复生病的根本原因。婴儿的免疫系统尚未发育完善，因此，必须采用高效、安全的手段从根本上增强婴儿免疫力，才能彻底摆脱反复生病所带来的危害。补锌可提高免疫力，家长可以给常生病的婴儿补锌。坚持母乳喂养也是增强婴儿免疫力的有效方法。