糖尿病足

糖尿病足的早期症状是比较清楚的，那么糖尿病足的早期症状是什么呢？

走路不便、间歇性跛行及休息痛。早期的表现是间歇性跛行，主要原因是下肢较轻微的缺血，在行走一段距离后下肢开始出现乏力、麻木等。其特点是停止行走或休息后，下肢乏力、麻木的症状得到缓解。但是当缺血进一步加重，便会出现休息痛。休息痛就是在步行走、不运动的静息状态下也会疼痛，主要出现在脚趾或者足部的远端，具有夜间加重、卧位时加剧、保持下肢下垂时可以缓解的特点。

还有下肢皮肤干燥、色素沉着、肌肉萎缩。由于营养不良，肌肉出现萎缩，皮肤变得干燥弹性差，皮肤温度也会降低，并且出现皮肤色素沉着。下肢的动脉搏动会减弱或消失，并且在血管狭窄处可能闻血管杂音。

糖尿病足不治疗只会继续恶化，那么糖尿病足的治疗方法是什么呢？

先全面、彻底地清创，去除所有的坏死组织、血管、肌腱、骨关节等，对化脓组织和皮下气肿切开引流。糖尿病足的溃疡和坏疽处都存在着不同程度的感染，因感染面得不到有效控制，就会快速发展造成截肢，严重者危及生命。因此控制局部感染是非常重要的，可以采用局部中药液泡敷，能快速控制感染。

缺血性病变的处理：如果血管阻塞不是十分严重或没有手术指征者，可采取保守治疗，静脉滴注扩血管和改善血液循环的药物。如丹参、川芎嗪、肝素、654-2等；静脉滴注前列地尔(保达新)和口服培达有较好改善周围血液循环的作用。前列地尔(保达新)40微克溶于50-250毫升生理盐水中，于2小时静脉滴注完毕，每日2次；或前列地尔(保达新)60微克溶于50-250毫升生理盐水中，于3小时静脉滴注完毕，每日1次。

糖尿病足是可以提前避免的，那么糖尿病足的预防以及护理是什么呢？

控制血糖、血脂和体重：长期的高血糖是糖尿病血管和神经并发症发生的重要原因。因此应采取积极的综合措施，超重者在医生的指导下科学减肥运动，戒烟、限制酒和低盐摄入，以及使用药物来控制血糖、血脂和体重。积极控制糖尿病是避免、阻止或延缓血管神经病变的前提，理想的控制是餐后2小时血糖。

一旦发生糖尿病足之后，在治疗之前应对病情做到尽可能明确的评价：确定病因学;确定类型和程度;体检或多普勒评价血管通畅情况;检查分泌物并及时进行细菌和药敏试验;评价溃疡周围水肿、炎症和坏死情况;X线检查有无骨髓炎和皮下气体;排除全身感染等。根据病情选择适当的全身治疗、局部治疗或外科手术。

不是所有的糖尿病患者都有糖尿病足的，那么糖尿病足的概念是什么呢？

糖尿病足是指因糖尿病神经病变，包括末梢神经感觉障碍及植物神经损害，下肢血管病变——动脉硬化引起周围小动脉闭塞症，或皮肤微血管病变以及细菌感染所导致的足部疼病、足部溃疡及足坏疽等病变。常常由于缺血、神经病变和感染三种因素协同发生作用。

在足溃疡的形成中，局部压力的增加是重要的因素。对于糖尿病神经性足溃疡的治疗，减轻足部压力是重要手段。检查的仪器为平板的Foo tScan、MatScan等，鞋内压力测定RS Foo tscan insole2.33系统等。通过计算机分析，以红色代表高压力区域，以蓝色代表低压力区域。检查除了发现足底压力的分布以外，还可以通过分析步态进行压力异常的矫正。足部压力测定还可以了解鞋袜对于足部压力的影响，从而指导患者选择合适的鞋袜。