妊娠合并阑尾炎的护理

一方面，由于手术的刺激可引起子宫收缩；另一方面，妊娠时，由于盆腔器官静脉充血及激素的影响，组织蛋白溶解能力增强，毛细血管壁通透性增高，促使炎症发展，致使阑尾炎坏死穿孔，且膨大的子宫把大网膜及小肠推向上方及外侧，不易使炎症局限而引起腹膜炎，并且炎症扩散可刺激子宫收缩，从而引起流产、早产甚至死胎。

所以，中晚期妊娠的患者入院后每小时需听胎心1次，必要时增加次数，同时指导患者进行胎动的自我监测，做好自我监护。术后患者更应该特别注意胎心与胎动的情况，听胎心1次/30 min，并且要注意阴道有无出血及腹痛情况，仔细辨别是切口痛、肠蠕动痛，还是宫缩痛。

（一）轻症者可采取保守治疗，严密观察孕妇的胎心、胎动，注意孕妇的腹痛情况，并注意孕妇的宫缩及阴道流血情况。

（二）严密观察孕妇的生命体征，并做好记录。

（三）根据医嘱应用抗生素，控制感染。

（四）遵医嘱给与黄体酮肌肉注射，医学教|育网搜集整理以防止流产的发生。

（五）阑尾炎手术后，一般平卧6小时后改为半卧位，以利于引流。

（六）术后第二日可进食半流质，阑尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3～5日，带肠蠕动恢复后再进食。

（七）导孕妇早日下床活动，防止肠粘连的发生。

（八）密切观察胎心及胎动，定时进行胎心监护，继续给与氧气吸入，并给与保胎药物，如多力妈、维生素E等，应用舒喘灵、硫酸镁减少流产、早产的发生机率。

（九）继续应用抗生素预防术后的感染。严格各项无菌操作。

（十）做好出院指导，做好孕妇的围产期保健工作。