缺乏维生素B1的初期症状，有疲乏、淡漠、食欲差、恶心、忧郁、急躁、沮丧、腿麻林和心电图异常。一般分成几类：

1、干性脚气病

初期症状主要表现为易激动、烦躁不安、头痛。继而以多发性神经炎症为主，还会出现上升性对称性周围神经炎，表现为下肢倦怠、无力、感觉异常（针刺样、烧灼样疼痛）、肌肉酸痛（腓肠肌为主）、指趾麻木。同时还可能伴随有消化道症状，表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻或者便秘。

2、湿性脚气病

以水肿和心脏症状为主。表现为水肿、心悸、气促、心动过速、心前区疼痛等，严重者甚至心力衰竭。

3、婴儿脚气病

多发生于2-5月龄的婴儿，且多是维生素B1缺乏的母乳所喂养的婴儿，其发病突然，病情急。初期食欲不振、呕吐、兴奋、心跳快，呼吸急促和困难。严重时身体会出现青紫、心脏扩大、心力衰竭和强直性痉挛。