尿潴留的预防

1、术前卧床排尿训练：

对术后需长期卧床，但术前需留置尿管者，术前1周开始指导并督促患者，进行卧床排尿训练1～2次/d，以免拔除尿管后不习惯卧床排尿。大部分患者不配合，对此应耐心讲解训练卧床排尿的必要性，并列举术后尿潴留的典型病例。将小便器的使用要点认真讲解，监督执行，以至患者完全掌握。

2、术前导尿严格遵守操作规范：

导尿时如果动作粗暴可导致尿道黏膜损伤，出现血尿、尿闭，甚至尿路感染。操作时如无菌观念不强，会人为的将细菌带入尿道，同样增加尿路感染的机会。有报道认为：导尿是泌尿系感染最主要、最常见的因素。”尿路感染后易出现脓尿、尿痛、尿闭。因此，导尿时必须做到动作轻柔及无菌操作。

3、术后尿管护理：

骨科患者根据病情术后留置导尿管，一般24～72h。留置期间护理不到位，同样会增加尿路感染机会，或膀胱逼尿肌与尿道括约肌功能失调而导致拔除导尿管后发生尿潴留。因此，护理要点应注意：①鼓励患者多饮水。②2～3次/d温开水清洗会阴部，以保持局部清洁。③规律放尿，每当膀胱充盈，有尿意时才放尿。④引流袋内存尿不可过多，引流袋应低于尿道口，以防尿液反流。⑤及早拔除导尿管以切断感染源。⑥出现血尿及时应用止血药。⑦出现脓尿需做尿培养，并应用敏感抗生素。