特殊的孕妇怎么吃叶酸？

　　所有准备怀孕的女性和怀孕中的准妈妈都需要叶酸，然而，不同的人对叶酸补充剂(或称叶酸增补剂，叶酸片)的需求量也不同，特别是那些有特殊情况的女性。所以，你除了要参考准备怀孕期间和孕期如何补充叶酸的基本常识外，一定要根据自己的身体条件了解一些怀孕补充叶酸注意事项，尤其是要向医生询问你需要服用多大剂量的叶酸片，或者你目前服用的叶酸补充剂是否适合你。

　　·怀双胞胎的女性吃多少叶酸，根据孕期特殊性，医生可能会给你开剂量为1000毫克的叶酸补充剂，同时，建议服用优质的孕期多维片。

　　·比较胖的孕妇吃多少叶酸：虽然目前尚不知道原因，但比较胖的孕妇似乎更有可能怀上有神经管畸形的宝宝。如果超重很多，一定要在准备怀孕前去看医生。除了其他注意事项外，医生可能会建议服用比普通剂量(400微克)稍多一些的叶酸补充剂。

　　·以前怀过有神经管畸形的宝宝的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前一定要咨询医生。如果不采取措施，有这种情况的女性，再生一个有神经管畸形宝宝的可能性在2%～5%之间。

　　中国，对西部一些叶酸缺乏、神经管畸形高发地区，中国卫生部曾经推荐过，从准备怀孕开始就补充叶酸，每天4毫克至孕早期结束。但目前对4毫克这个叶酸剂量尚存在不同看法，有研究认为，高危孕妇围孕期每天补充0.4毫克(即400微克)叶酸，对神经管畸形的降低效果不但不低于每天补充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。建议以前怀过神经管畸形宝宝的女性，在孕前咨询医生，看要服食多少叶酸为好。

　　·家族中有脊柱裂患者的女性吃多少叶酸：在准备怀孕前就应该向医生咨询，应该服用多少叶酸。

　　·患糖尿病的女性吃多少叶酸：一定要在准备怀孕前至少1个月去看医生。总体来说，患有糖尿病的孕妇生出有出生缺陷宝宝的几率是普通人的两倍，所以，要向医生询问你应该服用多少叶酸。有医生同时指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕妇的叶酸服用量和普通孕妇可以一样。

　　·患有癫痫症的女性吃多少叶酸，正在服用某些抗癫痫的药物，也需要服用更高剂量的叶酸。你一定要在准备怀孕前至少1个月去看医生。因为抗癫痫药物会影响身体吸收叶酸的能力，医生多半会建议你服用更高剂量的叶酸，你需要服用比正常400微克的剂量高8～10倍左右的叶酸。

　　·患有麸蛋白不耐受、镰状细胞病的女性吃多少叶酸，医生会建议你补充更大剂量的叶酸，具体用法与用量，一定要在计划怀孕前咨询医生。

　　·宫外孕要终止妊娠的女性，用氨甲喋呤(简称MTX)来杀伤胚胎，以终止怀孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤(简称MTX)来杀伤胚胎期间，不能服用含有叶酸的多种维生素或补品，因为这些物质会影响氨甲喋呤的作用。（图片来源于CFP）