孕期痔疮只因体内早“埋伏”

图片来源于CFP

    怀孕本身不会形成痔疮

  孕妇发生痔疮的概率还是很高的。有的症状已经非常严重,疼得坐不住、走不成。

  但是,怀孕这个生理过程本身,并不是痔疮形成的原因。痔是人人都有的一种正常生理结构,它位于直肠下端黏膜及肛管皮肤下,主要由静脉血管及一些结缔组织组成。在正常情况下,“痔”会保持一定程度的充血,起“闭气闭水”的作用,也就是说,当环境不允许人排气和排便时,痔保证气体和粪便不会溢出。但如果人长期处于某种体位或腹压长期较高,使得直肠末端静脉丛的血液回流受阻,导致血管过度充盈、曲张成球状,就形成了痔疮。

  痔疮的形成是一个长期的过程。而女性在怀孕期间,子宫的增大的确会造成腹压增大,但几个月的时间,并不足以让痔疮从无到有。他认为,真正的情形是,很多人在怀孕前就已经形成了痔疮,特别是内痔。“单纯性的内痔是没有什么症状的,因此很难被觉察。”而一旦怀孕,增大的腹压、孕期经常出现的便秘以及一些饮食刺激,会使得痔核脱出,形成混合痔,开始出现便血、疼痛等症状。

  孕妇患痔疮,宜保守治疗

  痔疮通常在怀孕中后期,也就是5~6个月之后发作。往往表现为痔核出现水肿、增大,有的脱出体外后能够复位,有些严重的痔核无法复位,形成崁顿,甚至缺血性坏死,让孕妇极其痛苦。

  但是,因为担心治疗对胎儿有影响,很多患者能忍就忍,不愿意到医院接受处理。对此,如果出现较重症状后不及时处理,分娩时的用力可能会造成痔核脱出形成崁顿,这种状态下的疼痛会影响到产妇用力,影响产程。

  孕妇患者最好还是到正规的医院,在医生指导下接受治疗。治疗痔疮的药物通常都含有麝香、冰片等药物,孕妇不能使用,但可以采用开水坐浴、弧光照射等物理疗法,使得水肿消失、症状缓解;当症状特别严重时,手术也是可以考虑的。“我们已经成功地给好几位妊娠大月份患者实施了微创手术,效果很好。”董跃伟说。

  痔疮很少自行恢复

  既然怀孕只是痔疮发作的诱因,那么,在妊娠结束之后,痔疮会不会自行消失?对此,幸孕草给出了否定的答案。

  如果是单纯性的内痔,应该会随着分娩后腹压的正常而回到体内。但这只是痔核消肿了,并未消失。遇到便秘、上火、辛辣刺激等诱因,还会再次发作。“而且痔核回到体内后,血液还在正常供应,它还会不断增大,发作时症状也更严重。”

  专家建议,女性在准备怀孕之间,最好到医院接受筛查,看是否患有痔疮,发现后要彻底根治,之后方能怀孕,以免怀孕后期忍受巨大的痛苦;在怀孕期间,要多喝开水,保持体内水分充足,饮食以清淡为主,多吃富含纤维素的食物如韭菜、芹菜、白菜等,以促进肠道蠕动,预防便秘;避免辛辣刺激食物,以免给痔疮发作提供诱因。

  此外,还要适当进行一些体力活动和肛门保健。孕妇应防止久坐不动,提倡适当的户外活动。如散步、做操等。每日早晚可做两次缩肛运动,每次30~40遍。这样有利于增强盆底肌肉的力量和肛门周围的血液循环,有利于排便和预防痔疮。还可经常做肛门按摩来改善局部的血液循环,方法是:排便后先用温水清洗局部,再用热毛巾按压肛门,按顺时针和逆时针方向各按摩15次。

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