专家近日指出，胖人不仅避孕时会受体内脂肪过多的阻碍，导致药物效果大打折扣，“造人”时也难摆脱体重影响，因此在选择合适的避孕、“造人”方法时应慎重。

　　口服避孕药遭脂肪“拦截”

　　“口服避孕药能给育龄女性提供最大限度的避孕保护，但对胖人来说，并非100%有效。”有研究显示，肥胖影响口服避孕药的药物代谢。临床上肥胖女士吃口服避孕药却意外怀孕的病例并不罕见。

　　相对于体重正常的女性，口服避孕药在肥胖女性体内的药物半衰期长，从而导致达到最高血药浓度及稳定的血药浓度所需的时间较长。例如，正常体重的女性，口服避孕药发挥药效需要大概5天，超重女性即体重指数BMI≥30(BMI=体重<公斤>/(身高<米>的平方)，大概是10天。

　　一方面，肥胖原因与内分泌紊乱有关的女性，吃口服避孕药会加重体内内分泌进一步紊乱，从而无法达到抑制排卵的效果，因而有意外妊娠的可能。另一方面，胖妹拥有比瘦人更多的肝脏酶类，而避孕药进入肝脏时，会被酶类大量消耗，不能完全发挥作用。此外，由于避孕药可溶解脂肪，女性脂肪含量越高，那么药物要进入血液发挥作用的话，所需冲破的“障碍”越多，因此有可能影响到避孕效果。

　　不过，现在也有新的研究表明，在排除种族、孕产次等因素的干扰后，肥胖女性服用口服避孕药的避孕失败率较正常体重的女性并未明显增加。

　　肠胃病也易致使避孕失败

　　蒋女士的BMI指数为29.3，她避孕失败的原因除了肥胖，还有四个可能。

　　一是不正确的服用方法，如偶尔漏服。如今职场女性工作繁忙，漏服一两次并不奇怪。

　　二是并不是在月经来潮第一天开始第一个服药周期，而且服药的最初7天内，未采用其他方法避孕。

　　三是服药期间发生重度胃肠道紊乱疾病，影响了药物的吸收。

　　四是与某些抗生素如青霉素、四环素、苯妥英、巴比妥类、卡马西平、利福平等同期服用，由于药物的相互作用，使得避孕失败。

　　有些胖妹担心避孕失败，而擅自加大避孕药服药量。“这是不科学的做法。”李小毛说，口服避孕药中含雌激素及孕激素，雌孕激素有可能导致体内水、钠等物质滞留，加重心脏负担，雌激素还可能增加血液的凝固性，加大血栓风险等。

　　胖妹改用安全套需防滑脱

　　如果担心口服避孕药避孕失败，肥胖的女性有没有其他选择?李小毛建议，可考虑用安全套或宫内节育器等来避孕。已生育且无再生育计划的女性，则可采用较为长久的节育措施，如输卵管结扎或丈夫行输精管结扎等。