一位叫芳的孕妇临产了,到一家卫生所分娩,医生发现她有轻度水肿,怀疑她攀上了妊娠高血压综合征(简称妊高症),可一量血压仅有120/80毫米汞柱,属于正常范围。由于她在孕前没有查血压,医生不知道孕前的血压值,无法做比较,因而不能确诊为妊高症,故未再做进一步治疗,一切都按正常分娩来准备。意外发生了,分娩进行中芳突然出现险情:先是头痛,接着口鼻出血,随即进入昏迷状态。虽然被紧急送入大医院救治,但错过了最佳治疗时机,大医院也无力回天,眼睁睁地看着母子俩在家人的悲戚声中辞世。

  然而,与芳情况相似的娟秀却是“柳暗花明”。秀临近预产期时,也出现了头痛伴有下肢水肿等症状,医生测量其血压与芳一样,为120/80毫米汞柱,但幸运的是秀在孕前测量过血压,数值是90/60毫米汞柱,前后一比较,血压值明显上升了,符合妊高症的诊断标准(等于或大于130 /90毫米汞柱,或较孕前增加30/15毫米汞柱),于是确认为妊高症,并制定了一整套救治措施,结果经剖宫产分娩,母子平安。

  两个病例,情况也相同,而命运却有生死之别,关键就在于孕前的“伸手之劳”。其实奥秘并不复杂,因为女性怀孕后生理上会发生一系列变化,血压很容易受到影响而发生波动,或升高或降低,此时极需要与孕前的基础血压作比较,以确认是不是病态(如妊高症),好让医生心中有数,提前做好救治的准备。孕前的身体检查的重要性不容忽略。

  建议必查项目

  血常规(血型) 及早发现贫血等血液系统疾病,因为如果母亲贫血,不仅会出现产后出血、产褥感染等并发症,还会殃及宝宝,给宝宝带来一系列影响,例如易感染、抵抗力下降、生长发育落后等。

  尿常规 有助于肾脏疾患早期的诊断。十个月的孕期对于母亲的肾脏系统是一个巨大的考验,身体的代谢增加,会使肾脏的负担加重。如果肾脏存在疾患,后果会非常严重。

  粪常规 消化系统疾病、寄生虫感染诊断,例如弓形虫感染,如果不及早发现,会造成流产、胎儿畸形等严重后果。

  肝功能(两对半) 各型肝炎、肝脏损伤诊断

  如果母亲是病毒性肝炎患者,没有及时发现,怀孕后会造成非常严重的后果,早产,甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。

  胸部透视/摄片 结核病等肺部疾病诊断。患有结核的女性怀孕后,会使治疗用药受到限制,使治疗受到影响。而且,活动性的结核常会因为产后的劳累而加重病情,并有传染给孩子的危险。

  妇科内分泌全套检查

  月经不调等卵巢疾病诊断 例如患卵巢肿瘤的女性,即使肿瘤为良性,怀孕后常常也会因为子宫的增大,影响了对肿瘤的观察,甚至导致流产、早产等危险。

  白带常规 筛查滴虫、霉菌、细菌的感染,如果患有性传播疾病,最好是先彻底治疗,然后再怀孕。否则会引起流产、早产、胎膜早破等危险。

  染色体检测 及早发现克氏征、特纳氏综合症等遗传疾病、不育症。

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