病例：“鱼皮”让她不敢穿短裙

　　小芳是一个身材娇俏的小姑娘，然而每逢干燥寒冷季节到来之际，她总是迫不及待地穿上长衣长裤，把自己捂得严严实实。别人不解，问起缘由，她就遮遮掩掩地搪塞过去。小芳知道，自己无法像别的女孩那样展示青春的肌肤，因为她的皮肤根本就不能算“青春”。小芳很苦恼，她看了很多医书，对照自己的毛病，怀疑自己得了鱼鳞病(又叫“蛇皮”)。她有很多疑问缠绕心头，始终解不开。这一天，小芳来到皮肤科就诊。

　　“江医生，我得的是鱼鳞病吗 ”等我详细问诊及检查后，小芳急切地问道。

　　“是的。这是一种先天性角化遗传性皮肤病，对称地发生在四肢伸开的一侧，皮肤干燥、粗糙、有鳞屑，皮肤外观形似鱼鳞状，或者说像蛇皮，夏轻冬重。”我答道。

　　“我记起来了，小的时候，奶奶怕我着凉，总是用挺烫的热水为我洗澡，所以我的皮肤才会这样粗糙和干燥。我得这种病是不是跟用热水洗澡有关 ”小芳刨根问底道。

　　“鱼鳞病是一种遗传性疾病，换言之，是你的父母将这种病的基因传给了你，与用热水洗澡无关。”我解释道。

　　“如果说是遗传性的，为什么我姐姐的皮肤白嫩光滑，全家人的皮肤也都正常，唯独我一个有这种病呢 ”小芳半信半疑地反问。

　　“这是因为鱼鳞病有不同的遗传方式，显性遗传会表现出来，隐性遗传则不表现出来。在你的家族中，你属于显性遗传的那一种。”我将小芳的疑虑一一化解。

　　“我的皮肤到了夏天和常人差不多，可以穿短衣短裙，但是一到秋冬就不行，严重地开裂，还伴有大量的死皮出现。我该怎么办呢 ”小芳又回到她目前最大的苦恼中，她热切希望我能告诉她一种根治此病的办法。

　　“的确如此。鱼鳞病在潮湿温暖的环境中症状并不明显，当天气转凉、转冷，气候干燥时，人的皮脂和汗液分泌减少，皮肤的鱼鳞样改变就会十分明显。这时出现的所谓死皮，实际上是皮肤角质层的角蛋白代谢异常，或细胞脂质代谢异常引起的。遗憾的是，国内外目前尚无根治此病的方法，治疗上主要是缓解症状，增加角质层含水量和促进皮肤的正常角化。你可用一些维甲酸、水杨酸、鱼肝油霜或软膏。在干燥季节沐浴之后，最好在周身薄薄涂抹一层甘油或医用凡士林，还可以尝试用中药内服和外洗。”我尽量详细地告诉她。