什么叫产后出血

  产后出血是指胎儿娩出后24小时内,阴道出血量达到或超过500毫升,是产科常见而严重的并发症之一,在我国仍然是产妇死亡的首要原因,尤其农村更为明显。

  产后出血以胎儿娩出至胎盘娩出出血量最多,产后2小时内出血者占产后出血的80%,因此产妇分娩后应在产房观察2小时,以免产后出血漏诊,延误治疗。产后2小时至24小时的发生率较低。

  产后出血的原因是什么

  产后出血是一种发展迅速而又非常严重的并发症,一旦发生,病人可在短时间内陷入休克状态。因此,我们必须迅速找出原因,才能进行有效的抢救。

  产后出血常见的原因有以下4类:

  (1)子宫收缩乏力此种原因最常见,约占产后出血总数的70%~75%。正常情况下,胎儿娩出后,宫腔容积缩小,子宫肌纤维强烈收缩和缩复,迫使胎盘从子宫壁上剥离,剥离面的血小板形成“小栓子”堵塞血管,不再出血;同时子宫肌层内的血管由于肌肉的收缩被压迫止血。然而当子宫收缩乏力时,胎盘不能按时全部剥离,且剥离后子宫壁的血窦不能受到强有力的挤压止血,从而发生产后出血。因此,凡是影响子宫收缩的因素就可引起产后出血。如产程过长,产妇过度紧张或应用过量镇静剂、麻醉过深;羊水过多、双胎、巨大儿等使子宫过度伸展;前置胎盘附着在子宫下段,使附着部位子宫肌纤维收缩不良等。

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