孩子呱呱落地的第一个表达方式便是哭声，这是最原始的一种“说话”，专家们从小儿不同的哭声中能分辨出他们的需求。渐渐地，他们对大人的说话有了咿呀学语的应答，然后是模仿着称呼爸爸妈妈，接着发展到有意识地对不同的人的称呼，再就是出现了短句、长句……一般来说，孩子的说话基本上是按照这样的规律进行的，而且在特定的年龄出现上述各种能力。

　　有的儿童与同年龄的伙伴比较，说话能力差了许多，轻者说话不多，重的不说话，甚至原本会说一些话的儿童倒退至没有话说。有些父母认为这与孩子的舌系带有关，于是要求医生做舌系带的手术，殊不知手术做完后，孩子说话依然如旧，令父母困惑不已。

　　这究竟是什么原因呢?最常见的为三种病症：(1)智能发育迟缓;(2)发育性语言障碍;(3)孤独症。

　　那么，怎样来区分这三种病症呢?

　　智能发育迟缓

　　由于儿童的心理功能不足而影响了语言的发展。科学研究证实，智商愈低的儿童，说话的能力愈差，一些智商低于5 0的儿童甚至不能发展必要的说话技能，而轻度智能迟缓的儿童，说话能力有其他认识能力的缺陷，这在经过诊断性的智力测试后便能知分晓。对于这一类儿童，可根据智能迟缓的程度进行说话的干预，即使严重智能迟缓儿童，也要鼓励他们用姿势、手势来表达自己的需求，学会与他人作简单交流的技能。

　　发育性语言障碍

　　这在学龄前的儿童中较多见。国外的调查发现，在3岁儿童中，说话异常者占6%，男孩的发生率比女孩高出1倍。大致有三类异常情况。一类是表达性的说话异常，这些儿童能听懂别人说话的意思，但自己说不清其中的含义，或发音有问题，句子组织不规则，以致听者不解其意;另一类是既不懂别人的意思，又说不清自己的意思，开口说话的年龄较常人相差很多，一旦会说，也是发音不准、词汇贫乏、句子简单、错误百出，句子的组织尤如打电服的形式一样;还有一类是说话的技能技巧有问题，乍一听，这类儿童发音良好，说话也流利，似乎还有一种“滔滔不绝”的现象，给人以“能说会道”的假象。这样的儿童往往不被认为说话有问题，但仔细分析不难发现，这是一种“一厢情愿”的说话。他们常常缠住一个话题不放，无休止地说着，全然不理会周围人的反应和表情，没有与他人对答和会话的技巧。发育性语言障碍儿童的一大特点是在智力测试中，言语智商较低，而非口语性的认识能力正常，操作性智商明显高于言语智商，对这样的儿童需要专科的语言矫治，针对儿童语言障碍的类别来治疗，疗效较显著。