药流悲剧:一位孕妇竟在家中自行服药流产,开始未见胚囊排出,但在第4天突然腹痛,面色苍白,呈休克状态。经医生诊断为宫外孕,幸亏抢救及时才化险为夷;另一位孕妇虽在医院做药物流产,但急于出院,结果在返家途中大出血,只得赶回医院进行紧急手术刮宫,方转危为安;还有一位孕妇在药物流产后,阴道持续出血达40余天,企图借助于月经冲下残留组织,而未及时刮宫,也导致大出血,虽经奋力抢救脱险,但已发生贫血与盆腔感染等症。

  一、药流的原理

  药物流产是指在怀孕早期不须手术、而用打针或服药的方法达到人工流产。应用药物使妊娠终止,是近20年来的最新发展。目前常用的药物是米非司酮(Ru486)和前列腺素联合应用,前者使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,后者使子宫收缩,促使胚胎排出。药流简便、有效、无创伤,避免了进宫腔操作可能造成的并发症。目前用于终止7周以内的妊娠。

  常用于诱导流产、终止早孕的药物叫米非司酮。服药后胚胎停止发育而死亡,然后由子宫收缩,将胚囊排出。它单独使用有效率为65%~85%,而与米索前列醇合用,其成功率高达95%。一般用药后2~3天胚囊即排出,这时阴道出血较多,病人有恶心、呕吐、头晕、乏力、腹痛等反应。用于流产的药物还有一个通俗的名字“催经止孕药”,许多人就从字面上理解,好像是“早孕的胚胎通过药物的作用,像来月经一样流掉了,流产的过程就完成了”。其实事情并不这么简单。此法属于药物流产,和月经来潮的生理变化大不一样。出血持续15天左右,出血量比人工流产和月经来潮都要多。药流与负压吸宫法流产一样,都是人为干预正常妊娠的生理过程,在一定程度上都会损害妇女的身体健康,事实上药流对身体的伤害一点也不比人流少。

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