在儿童智力测验门诊中，常常有一些孩子被诊断为“智力低下”。家长总是问医生：“我们怎么没早些发现孩子智力低下呢？”的确，如果家长能细心观察，早期发现，使孩子尽早得到治疗，可以避免许多遗憾。这种观察，应该从婴儿时期开始。

    一、不会笑。正常的小儿2个月会笑，4个月可被逗得大声发笑，而智力低下的小儿，一般不会笑，或只会无目的的傻笑。

    二、视而不见，听而不闻。在6个月后，仍不能注意到大人在和他讲话。对周围的人和物注意力差，目光呆滞。

    三、喂养困难。给6-8个月的婴儿喂米饭、馒头等固体食物时，婴儿常出现恶心和呕吐，咀嚼能力差，经常有呛咳的现象。

    四、清醒时伸舌、流涎，甚至延续至2-3岁。

    五、动作发育迟。4个月仍不能抬头，10个月仍不会独坐，12个月后不会用手指捏东西，开始走路时，两脚仍到处乱踢。

    六、语言发育迟。1岁后，仍不能有目的的发音，有时可有无目的的乱叫。

    七、受刺激后，不会立即引起啼哭，而要隔一会，或反复刺激后，才能啼哭，哭的声音与正常小儿不同，常出现刺耳的尖叫，或哭声无力。

    八、对周围的任何环境都缺乏兴趣，注意力不集中，对玩具的兴趣也很短暂。

    九、不能辨别亲人和陌生人。

    十、无目的活动多，大人很难理解。

    智力低下有哪些表现及如何诊断？

    首先应根据智商和适应行为及发病年龄判定有无MR，再进一步寻找引起MR的原因。

　　在诊断过程中，应详细收集儿童的生长发育史，全面进行体格和神经精神检查，将不同年龄儿童在不同发育阶段的生长发育指标与正常同龄儿童进行对照和比较，判定其智力水平和适应能力，作出临床判断。同时，配合适宜的智力测验方法，即可作出诊断并确定MR的严重程度。

　　1、病史收集

　　（1）家族史：应了解父母是否为近亲婚配，家族中有无盲、哑、癫痫、脑性瘫痪、先天畸形、MR和精神病患者。

　　（2）母亲妊娠史：询问母亲妊娠早期有无病毒感染、流产、出血、损伤，是否服用化学药物、接触毒物、射线，是否患有甲状腺功能低下，糖尿病及严重营养不良，有无多胎、羊水过多、胎盘功能不全、母婴血型不合等。

　　（3）出生史：是否为早产或过期产，生产方式有无异常，出生体重是否为低体重儿，生后有无窒息、产伤、颅内出血、重度黄疸及先天畸形。

　　（4）生长发育史：包括神经精神发病，如抬头、坐起、走路等大动作开始出现的时间，用手指检出细小玩具日常用品等精细动作的完成情况，喊叫爸爸妈妈、听懂讲话等语言功能的发育状态，以及取食、穿衣、控制大小便等其它智力行为表现。

　　（5）过去和现在疾病史：有无颅脑外伤、出血、中枢神经系统感染、全身严重感染、惊厥发作等。

　　2、体格检查

　　3、发育检查