一个迷路的受精卵
普通的怀孕,应该是精子和卵子在输卵管相遇而结合形成受精卵,大约在第四天游向子宫,在子宫着床发育成胎儿。如果由于某种原因,受精卵在子宫腔以外的其他地方“安营扎寨”,就是误入歧途,导致宫外孕。比较常见的宫外孕95%以上发生在输卵管;受精卵在输卵管妊娠是难以持久的,因为在停经后1~2月内,逐渐长大的受精卵就会撑破输卵管,造成大出血,引起休克,甚至危及生命。少数的受精卵也可能在卵巢、宫颈等处安顿下来,同样会引起危险的。
宫外孕误诊率高
由于宫外孕起初的症状往往是以急性腹痛出现的,容易引起误诊或漏诊。患者若不能在2小时之内得到对症治疗,将直接导致死亡。急性腹痛应首先想到是否为宫外孕。尤其是有附件炎、盆腔炎病史、输卵管手术史、不孕症、宫外孕史及有宫内节育器的妇女,一旦出现下腹坠痛并伴有恶心、呕吐、尿频等其它症状,应尽早到正规医院检查治疗。
但很多误诊的情况也可能发生在宫外孕症状未显现出来之前。
有这样一个案例:有一个患者因为尿检提示怀孕,去医院做无痛人流,但在医院做阴道彩超后,医生在子宫里没有发现孕囊,所以怀疑她可能是宫外孕。因为宫外孕也是怀孕,只不过是受精卵选错了地方,因此它也会出现怀孕的表现。因此,虽然利用验尿可以发现怀孕,但不能确定是否是宫外孕。
这是因为,由于怀孕时间短,虽然尿检呈阳性,但受精卵还未在宫腔着床,或者孕囊太小,B超无法确认是否是子宫内怀孕。因此,做人流手术也不宜过早,一定要等到能够B超能够监测到孕囊的位置时再做。