明确儿童性早熟的发生原因和如何进行相应的药物治疗固然至关重要,但是,防患于未然就显得更重要了。每位父母都有必要将“儿童性早熟的预防要则”作为“育儿必读”之一。
了解性知识
了解性知识,及时进行性教育家长必须清醒地认识到,性早熟儿童尽管体格发育和第二性征提早出现,但其心理状态往往滞后于其性征发育的年龄。性早熟患儿的身体和心理均处于儿童期,而在性的方面却已经步入青春期,俨然似成人。过早的性发育使他们对性知识特别感兴趣,无论是性器官的结构,还是性功能的奥秘,都会倾注全力去探索和猎奇,甚至在一定程度上有性的要求,而这些儿童的智力和思维尚处于幼稚阶段,其自制能力相对较弱,有时会发生一些越轨行为,临床上已见到7~8岁的孩子发生性交,甚至已有怀孕的案例!父母应当充分了解这些变化,给孩子各方面的关心和爱护,并适时地进行性教育,使孩子充分了解自己疾病的真实情况,尤其是要防止女孩子成为性摧残的受害者,防止早恋和过早性行为的发生。
及早发现,及时治疗
及早发现,及时治疗一旦发现孩子有性征的异常改变,应该立即带孩子去医院内分泌科或小儿科诊治。所以,多加观察、及早发现,并及时加以治疗,十分重要。
明确诊断,对症治疗性早熟诊断的目的在于明确病因,便于及时采取有效的治疗方法。例如,8%~9%的患儿属于特发性性早熟,但在确诊前必须排除其他原因:
①详细询问病史、既往史、误用药物史、家族史,以及伴随症状(如头痛、视力改变、腹部不适等)和有无外伤史等。
②全面细致的体检,包括体重、身高、乳房发育、阴毛生长及生殖器发育、腹部检查,必要时视具体情况进行肛门检查、腹部触诊,以明确有无肿块存在。
③辅助检查:可拍摄手腕部的正位X线片来判断骨龄,了解骨骼发育的进度。进行激素水平(如血FSH、LH、E2)及24小时尿17-酮类固醇的测定。对性早熟女童做盆腹腔超声检查,可以观察卵巢及子宫的发育情况,以及鉴别卵巢与肾上腺肿瘤,必要时也可考虑进行腹腔镜检查等。