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问:胎儿24 周,2012 年11 月24 日在当地的市妇幼做四维彩超,双顶径为58mm,头围为212mm。其他都正常,就是胎儿左肺回声稍微增强,当时未确诊,说4 周后复查,如果不能确诊就建议到上级医院去复查。12 月4 日 (孕25 周) 就联系到省会南昌一附院,只检查了胎儿左肺,已基本确诊为肺囊腺瘤Ⅲ型。胎儿左侧胸腔可见片状稍强回声区,大小约为3.6mm×2.7mm,内可见血流信号,为肺动脉分支来源 (排除了隔离肺的可能)。
俞主任,在网上得知您对治疗这样的病较有经验,我也在网上看到您发表的关于胎儿肺囊腺瘤的学术文章,颇有学术心得。我们也了解到 CVR对能否继续妊娠起着关键性判断的作用,但我们不会计算或者判断。由于我们地处江西,当地医生对此病并无多大经验,请您帮我们分析 CVR是多少,我们的宝宝能继续保留吗? 我现在的工作对宝宝是有影响的吗? 现在已经6 个月了,工作时是否有必要避免接触什么? 真的感激不尽,打扰您了。
解答:你好,见到老乡格外亲切,也非常乐于帮助你。你提供的数据只有面积,要测量体积才能算 CVR,也才能准确评估风险度。根据你目前提供的面积数据,推测目前风险应该不大,可以定期产检。孕32 周内可 2 ~3 周超声检查一次; 孕 32 周后若无异常,可不定期检查到出生,生时选择有新生儿救治条件的医院,生后3 ~7 天做CT增强检查进行最后的评估,确定是否需要手术。我这里目前有200 多例的资料,尚无一例肺囊腺瘤是真正消失的,所以大部分都是需要手术的。
本节内容转载自《胎儿肺囊腺瘤和隔离肺释疑》章节内容,经暨南大学出版社授权发布。
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