分娩到底有多痛?

　　据中华医学会统计：

　　6%的初产妇感觉轻微疼痛，约50%的初产妇感觉明显疼痛，约44.4%的初产妇感觉疼痛难忍，甚至到达疼痛的最高级别——10级。

　　网上甚至流传着“生个孩子的痛相当于20根骨头一起骨折”的说法。

　　真是听得准妈妈肚皮发紧倒吸凉气。

图片来源：视觉中国

　　但乐妈今天要跟大家分享一个好消息：国家已经正式推广无痛分娩了!

　　3 月 20 日，国家卫生健康委办公厅印发《第一批国家分娩镇痛试点医院名单》，确定了 913 家医院作为第一批国家分娩镇痛试点医院。（各省具体试点医院名单附在文章末尾）

　　除了关心这份名单外，乐妈也总结了关于无痛分娩大家最常问的几个问题。

　　1. 无痛分娩到底是什么?

　　我们一直所说的无痛分娩，是分娩镇痛中公认最有效的一种方式。

　　主要包括硬膜外腔镇痛、蛛网膜下腔镇痛和蛛网膜下腔-硬膜外腔联合镇痛等技术。

　　大致的操作过程是：麻醉师在孕妇后腰硬膜外腔位置穿刺并置管，注入镇痛药物。

　　2. 镇痛效果多久起效?无痛分娩真的不痛吗?

　　通常来说，注射药物后并不会马上止痛，而是需要1-15分钟才能起效。

　　而且，在目前的医学的环境下，想让分娩完全无痛，还是不太容易做到的。

　　临床上通常按照 0～10 分给疼痛程度分级：

　　0 分——无痛;

　　0～3 分——轻度疼痛;

　　4～6 分——中度疼痛;

　　7 分以上——重度疼痛;

　　10 分——能够想象到的最剧烈的疼痛。

　　使用分娩镇痛以后，通常可以将产妇的疼痛程度控制在 3～4 分以下，某些人甚至可以达到 0 分。

　　一般在麻醉慢慢起效后，产妇下半身会有些发热，可能还有肚子发紧，腰骶部压迫感，腿上可能会出现木木等奇妙感觉，具体感觉因人而异。

　　3. 无痛分娩会不会对宝宝有影响?

　　并不会。

　　椎管内分娩镇痛所用的麻醉药浓度和剂量均较低，仅相当于剖宫产的1/10-1/5。

　　而且，麻醉药物直接注入椎管内而非静脉，药物经母体吸收再通过胎盘进入胎儿体内的药物少之又少，对胎儿没有不良影响。

　　此外，无痛分娩可以显著降低胎儿宫内缺氧的概率，有效减少由于疼痛造成的产妇呼吸紊乱，从而降低胎儿发生酸中毒的概率。

图片来源：视觉中国

　　4. 无痛分娩会影响母乳吗?

　　椎管内分娩镇痛的药物作用在局部，进入母体血液并随乳汁分泌的药物微乎其微，目前研究没有证据证明硬膜外麻醉会干扰母乳喂养。

　　美国妇产科学会的结论是，母乳喂养不受药物麻醉的影响。

　　所以，妈妈们不用担心。

　　5. 打无痛会有副作用吗?对腰椎不好是真的吗?

　　很多产妇及医护人员仍顾虑椎管内分娩镇痛导致的产后头痛、腰背痛、瘙痒、恶心呕吐、寒战、嗜睡、难产性剖宫产率、产伤等。

　　但是，至今还没有研究证明椎管内分娩镇痛会增加这些并发症。

　　分娩镇痛的一般来说是在腰椎的一个间隙做一个穿刺，穿刺过程中会穿过一些韧带，导致产后穿刺点部位暂时的钝痛，但这种损伤是比较小的。

　　一般在产后的一周到几周的时间，人体就会自动将这种创伤修复过来，不必过于担心。

　　而有些妈妈反映产后持续几个月甚至数年的腰部疼痛，可能是和孕期腰椎受压和生产时损伤有关，并非无痛分娩的锅。

　　6. 申请无痛分娩需要什么条件?

　　无痛分娩适应人群非常广，但要注意，也不是所有产妇都可以做无痛分娩，如果产妇存在以下情况，那就不适合无痛分娩了：

　　♦背部皮肤感染;

　　♦败血症;

　　♦凝血功能障碍;

　　♦颅内压增高;

　　♦未纠正的低血容量。

　　其次，以下这些情况也需要根据医生的建议评估是否可以进行无痛分娩：

　　●背部受过伤;

　　●腰椎骨折或腰椎手术史;

　　●腰椎间盘突出;

　　●正在使用抗凝药物;

　　●一些神经系统的疾病等。

　　7. 实施无痛分娩，需要注意什么?

　　有两点提醒。

　　第一是分娩镇痛操作过程中不要随意乱动，心情放松些。宫缩痛来了，或者万一腿或臀部出现过电样的感觉，有时引起一侧腿不自主抖动一下，这是神经根的正常反射，不要紧张。

　　第二点是在接受分娩镇痛后，产妇要避免摄入高油、高蛋白的固体食物，可以饮用高能量饮料。

　　各省具体试点医院名单如下↓

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