桂萍都27岁了,才和一直深爱着她的刘斌喜结良缘,因为身体素来比较单薄,婚期一拖再拖。婚后,两人情深意笃,不到半年,她怀孕了,双方父母都特别高兴。可是当了准妈妈的桂萍却怎么也高兴不起来,妊娠第5个月时,她突然咳嗽频繁,每天下午面颊潮红并发低烧,人感到浑身少气无力。刘斌陪着她到医院一检查,原来是老毛病复发,肺结核病又再度缠身。原来,桂萍在读中学时曾得过结核病,经过治疗病灶钙化了,没有料到这可恶的结核菌竟然又死灰复燃,这可让两代人都急得不知如何是好?治疗吧总要用药,不单要考虑到桂萍,还要想到对她腹中的胎儿会有多大的影响,不治疗当然肯定不行,思来想去左右为难、苦无良策。于是,小两口专程去市胸科医院向专家求教。热情的王主任针对他们的问题,给予了详尽的解答:
如今医学研究已表明,妊娠不至于加速肺结核病情的发展,对胎儿的发育和分娩过程也多无不良影响,也就是说,肺结核患者的妊娠不会波及胎儿,并不妨碍对疾病的治疗。只有极个别的患者因正处于结核病的血行播散期,也有是因为肺功能严重受到损害,才不得不终止妊娠。因此,只要在怀孕期内认真进行抗结核治疗,对胎儿就不会构成威胁。
具体来讲,抗结核治疗过程中的用药,是大有讲究的,药如果用得不对或用的方法不正确,不但疗效差,还会产生不良后果,甚至危及母子安全,故而首先要弄明白哪些药是可以用的,哪些药是不能用的,还应搞清楚怎么用?下面就谈谈这三个方面的问题:
一、孕期能用的抗结核药
异烟肼 又名雷米封,是最常用的抗结核药,杀菌力强,对结核分枝杆菌有高度选择性,可渗入组织细胞内,进入干酪组织及肺空洞病灶中,故效果好。虽然药物成分能经胎盘进入胎儿体内,但无致畸作用。治疗量不良反应少而轻,但长期用药会影响肝功能,因此,合并肝炎的患者禁用。为避免发生末梢神经炎的副作用,每日可服维生素B6片40毫克做预防用药。