病例导读:强强6岁了,既往反复咳嗽,曾反复发作喘息约5-6次,大多由感冒引起。最近咳嗽、流涕2天,喘息1天,出现呼吸困难,家长赶紧带他来就医。这又该如何缓解呢?

  【病例】

  反复咳嗽喘息因感冒

  强强6岁了,最近因咳嗽、流涕2天,喘息1天,加重4小时就诊。就诊时症见喘息明显,呼吸困难,胸闷,咳嗽,喉中痰鸣;伴咽干微痛,流涕,打喷嚏,食纳减少,大便略干,小便稍黄。家长述患儿既往有反复咳嗽病史,曾反复发作喘息约5-6次,大多由感冒引起。

  查体:T36.9℃,P118次/分,R36次/分。口唇暗红,呼吸略促,三凹征(+);咽充血,双扁桃体Ⅱ°,未见渗出;双肺呼吸音粗,两肺满布哮鸣音,未闻及细湿罗音;心率118次/分,律齐,未闻及杂音;腹部检查未见异常;舌尖红苔微黄腻,脉滑数。

  实验室检查:血WBC4.2x109,N48%,L43%。

  中西结合缓治哮喘

  根据患儿既往病史及本次发病临床特征,考虑诊断为:哮喘。中医辨证为:热性哮喘。给予麻杏石甘汤合苏葶丸加减,药用炙麻黄3克,杏仁10克,生石膏20克(先下),黄芩6克,苏子6克,葶苈子6克,大贝母10克,莱菔子10克,全瓜蒌15克,橘红10克,半夏6克。同时予爱喘乐气雾剂,每次1"2揿,每日3次;强的松7.5mg/次,每日3次综合治疗;用药3日后诸症状缓解,肺部哮鸣音消失,调整中药方剂及强的松用巩固治疗至一周。

相关文章