小儿泌尿系结石发病率低,国外统计报道约占结石总体的1%-3%,主要以肾结石,膀胱结石为主。目前主要认为这与饮食结构,代谢紊乱,先天性解剖结构异常有关。

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两个宝宝

  小儿肾结石以腰痛,尿频,血尿为主要症状,但在小儿,病史叙述不清,症状不典型,查体不合作等,极易引起误诊或漏诊,有时可表现为哭闹不安,拒食,体温升高,恶心,呕吐,损害到肾脏功能时可表现为浮肿,尿量减少,家长如果发现孩子不愿小便,小便时哭闹,尿布有红染及血尿,一定要及时送医院检查。

  肾结石的诊断主要依赖影响学检查,包括X光,B超等。B超对小儿上尿路结石以及存在的泌尿系畸形有着重要的意义,它不受结石成分影响包括方便快捷,无放射性损伤,准确性率高等特点。目前受“三鹿”奶粉影响的结石就是不透X光的所谓阴性结石。广东是结石的高发区,就算没有“三鹿”奶粉,结石的防治也是很重要的。

  肾结石重在预防,包括以下几点:

  含钙结石的预防:从改变生活习惯和调整饮食结构开始,适当运动,保持营养平衡,增加富含枸橼酸的水果摄入。

  增加液体的摄入:从而降低尿路结石成分的过饱和状态,预防结石的复发,一般认为以草酸含量少的非奶制品液体为宜,避免咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁、可口可乐。多喝橙汁,柠檬水等。

  饮食钙的含量:低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄,但可能会导致骨质疏松和增加尿草酸的排泄,而且会引起小儿佝偻病以及体内负钙平衡。饮食含钙以外的补钙对结石的预防是不利的,因为过量的高钙摄入会增加尿液的过饱和水平,通过药物补钙来预防含钙结石的复发仅适用于肠源性高草酸尿症,能够抑制尿液草酸的排泄。因此小儿补钙一定要注意合理、适量,最好在医生的指导下补钙。

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