2016年10月10日是第25个世界精神卫生日，今年的宣传主题是：“心理健康，社会和谐”。当前，精神卫生问题已严重影响到人们的正常生活。世卫组织公布的最新数据显示，全球约有超过4.5亿精神健康障碍患者，其中四分之三生活在中低收入国家。在世界范围内，每40秒就有一人死于自杀。

　　在这组令人心痛的数据背后，有一个人群不能不提，那就是围产期抑郁患者。究竟什么是围产期抑郁，围产期抑郁有哪些危害，又将如何预防及治疗呢?

　　10月9日，在中国妇女发展基金会公益支持下，美国补钙专家迪巧品牌发起了“关爱母婴健康、关注产后抑郁”暨《预防及应对产后抑郁指导手册》发布仪式，通过科学正确的预防及应对办法，帮助围产期抑郁人群走出阴霾，恢复健康。

　　围产期抑郁多发 形势不容乐观

　　据了解，围产期抑郁是指在妊娠期间或产后4周内发生的抑郁症，包括孕期抑郁和产后抑郁。在我国，孕期抑郁和产后抑郁的患病率分别高达12%和14.7%，均处于国际公认的较高水平。值得注意的是，因抑郁症本身的复杂性，歧视及病耻感，就诊途径等问题，导致至少50%以上的抑郁症未被识别和治疗。研究显示，中国上海的识别率为21%，远远低于国外水平;心境障碍的治疗率仅为8.3%。

　　北京大学回龙观临床医学院抑郁症病房主任陈林进一步解释说，围产期抑郁在女性产后发作的风险远大于孕期，4.6%在孕期发作，30%在产后发作;产后1个月内的抑郁症发病率是非分娩女性的3倍;既往有产后抑郁史，再次分娩后产后抑郁患病率高达20%～40%。

　　分析产后抑郁发生的危险因素可发现，相关性最强的因素为既往精神疾病史、阳性家族史、生活事件、社会支持;相关性中等的因素为个体心理因素、婚姻关系;相关性较弱的因素有产科因素、社会经济状况。

　　在人们关注最多的社会因素方面，北京陆军总医院心理科副主任医师肖利军教授总结出了“社会四公子”的概念，即婚姻、事件、支持和经济。其中，婚姻冲突或婚姻关系恶化会显著增加产前产后抑郁症的发生率，是发生产后抑郁症的最大危险因素;低收入、经济困难、母亲职业较低的社会状态等是围产期抑郁发生的危险因素。

　　围产期抑郁症状明显 家人应及早甄别

　　据陈林主任介绍，围产期抑郁的关键症状是：情感低落、兴趣和愉快感丧失、导致劳累感增加和活动减少的精力降低，诊断时至少应包括上述三个症状中的两个。不仅如此，焦虑、集中注意和注意的能力降低、自我评价和自信降低、自杀或伤婴的观念或行为等症状也与产后抑郁有关。孕产妇的家人要注意观察，一旦发现产妇出现产后抑郁症状，应及时送往医院进行科学的筛查及诊断。

　　不过，产妇在经历分娩后，往往会出现一些生理性的躯体及精神方面的改变，例如睡眠障碍、疲乏感、注意力障碍、记忆力下降等现象，容易与产后抑郁的相关临床表现混淆，因此要注意甄别，科学判断。

　　需要注意的是，孕产妇从怀孕到产后的全过程都应注意筛查抑郁症，有危险因素的孕产期女性每次产检访视都要注意。临床实践中，许多专业医生及机构都建议将对产妇的观察时间放宽到产后6个月，甚至1～2年。

　　给予爱与包容 让孕产妇远离抑郁

　　围产期抑郁会对患者本人、子女及家庭造成恶劣影响。对产妇的危害主要表现在出现自伤、自杀行为，不利于产妇精力、体力恢复，增加产妇滥用药物或酒精的风险，导致共患的躯体病或产后并发症恶化或慢性化。对子女来说，可能对孩子造成器质性危害、母婴连接障碍;导致孩子智力、情绪与个性发育障碍;增加青少年发生暴力行为的风险。10月6日上午，上海浦东周东地区就发生一起产后抑郁新妈妈闷死出生84天的女儿的惨案。因此，积极预防和治疗不良心理和行为问题的发生是当前刻不容缓的行动。

　　中国妇女发展基金会守护童年项目办主任白亚琴表示，孕产抑郁的后果严重，不仅 母亲的精神和生活质量受到直接损害，而且对婴幼儿生长发育也将产生长远的消极影响。希望通过这个活动的开展，让更多的产后女性能够从中获益，避免产后抑郁发生率的增加，给她们创造一个更优质的环境。

　　中国心理卫生协会妇专委常务主任丁辉强调，孕产期女性面临着来自家庭、社会的多重压力，又遭受着生理和心理的双重改变，所以容易变得脆弱敏感，多疑多思。只要保持乐观的心态和良好健康的生活方式，定期进行检查，这可怕的抑郁症定不会找上门。当然，如果孕产妇确实出现抑郁症状，应当及时到专业规范的医院就医。当前，治疗产后抑郁主要有三种方法，分别是药物治疗、心理治疗和物理治疗。对于部分产后抑郁患者来说，心理治疗可以说是最有效的治疗方式，然而已有众多的循证医学证据显示，综合治疗的效果优于单一的任何一种治疗。

　　本次活动的发起单位美国补钙专家迪巧品牌市场总监张圆女士也给出了提醒，围产期抑郁患者最需要的是爱和包容。如果您的家里有孕产妇，请给予她们尽可能多的关心和爱护!我们也呼吁全社会共同来关注孕产妇抑郁人群，帮助她们走出阴霾，拥抱幸福生活。