在怀孕4个月时，萧山区孕妇张女士B超检查被提示为无脑儿，医生建议其引产，但患者及家属坚决拒绝，继续妊娠至足月，结果分娩的女婴各项生命体征较差，不能存活。昨天下午，记者就此采访了浙江萧山医院妇产科的武医生。

一孕妇为何两次怀上“无脑儿”？

　　今年30出头的张女士曾正常生育一女，2006年生育二胎时，怀孕6个月后发现为“无脑儿”，于是引产了。引产后，患者见胎儿有头部，就认为不是“无脑儿”。医生告诉她“无脑儿”不是无头，而是缺少脑组织，但张女士却坚信孩子的脑子后天会长好。

　　今年年初，张女士又被查出这次妊娠仍是无脑儿。医生建议她引产，但被拒绝了。

　　前几天，张女士生下一名女婴，但检查发现，婴儿大部分颅骨缺失，后脑塌陷，只有少量脑组织，各项生命体征较差，不能存活。产妇及其家属只好放弃治疗，把孩子抱回了家。到家后不久，孩子就离开了这个世界。

　　武医生解释，“无脑儿”是先天畸形中最常见的，女胎出现“无脑儿”的概率比男胎高4倍，由于缺少头盖骨，脑部发育极原始，不可能存活，故“无脑儿”一经确诊，最好接受医生的建议，实施引产。

　　造成这一畸形的原因有很多，遗传因素、生活环境、病毒感染以及人体微量元素缺乏等。“遗传也分隐性和显性，不是每一次都会出现的，我们当初建议她去检查一下原因，但也被拒绝了。”武医生说。

　　据介绍，“无脑儿”的病因是胚胎神经管闭合不全，现已知与几方面的因素有关：绒毛膜促性腺激素不足，因女胎需要此激素比男胎多，故发生无脑儿女胎比男胎多；维生素B12或叶酸缺乏，可影响胚胎神经管闭合；妊娠剧吐或孕妇有糖尿病，造成酮血症酸中毒时；孕妇高热38.5℃以上，持续超过一周；用药不当，如孕早期服用雌激素类避孕药；也可以是遗传病，生过一胎“无脑儿”，再次分娩“无脑儿”的几率为5%-10%。

　　如何预防“无脑儿”等先天性畸形？目前已公认孕期3周至8周是致畸敏感期，做好此期的保健工作是预防先天性畸形的关键。其保健要点是，避免因偏食而营养失调，减少接触传染病的机会，妊娠剧吐要及时治疗，服药要遵医嘱，工作环境要尽量避免或减少接触有毒有害物品等。

　　“我们建议那些曾经有过先天畸形怀孕史的妇女，最好在孕前三个月就补充叶酸，这样虽然不能完全避免，但可以大大降低出现‘无脑儿’的概率。”武医生说。

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