很多人在怀孕初期经历过阴道出血的变化,若非不幸流产则日后并无大碍,但是如果到了怀孕后期才发生产前出血的异常症状,难免令人担心会不会对腹中的娃娃造成伤害。

产前出血的异常症状

  产前出血的出血量多少差异很大,有的只是断断续续的点状出血,也有人是在睡梦中突然大量出血,吓得赶紧挂急诊。病患首先应安排超音波检查,排除胎盘早期剥离或前置胎盘的可能性,接着以胎心率监测仪器确定胎儿健康,以及是否合并早期产痛的征象。

  正常状况下,胎盘系于胎儿分娩后才从子宫壁剥离而排出体外,在产前就发生胎盘早期剥离的并发症,很可能会导致胎儿窘迫或甚至于胎死腹中。准妈妈所表现的临床症状具有相当大的差异性,通常是感觉到密集或持续的强烈子宫收缩,胎盘剥离处可能淤积着大量血液,阴道出血量多少并不能真正反映胎盘剥离的严重程度,倘若内出血过多却未能及时紧急分娩者,亦将危及准妈妈的生命安全。

  前置胎盘则是由于胎盘附着于比较下段的子宫壁,盖住子宫颈的出口,长时间遭受子宫内容物的重力压迫,导致怀孕后期不定时发生无痛性阴道出血。住院卧床休息减少压迫往往就会自动停止,但是很可能还有第二次或第三次出血,因此在家里亦应采取绝对卧床休息的措施,一旦出血量太多,必须提早紧急剖腹生产。

  前置胎盘较易发生于高胎次、接受过多次子宫搔刮术或剖腹生产者,特别是前胎剖腹生产又合并前置胎盘的准妈妈,很可能同时并发植入性胎盘的病变,届时需要接受大量输血或子宫切除手术,应事前告知家属各种可能发生的状况,并且在术前做好万全的准备。

  对于少量的产前出血症状,不一定都是源于胎盘的病变,超音波检查看不出什么问题时,最好还要接受妇科内诊,经常发现的有阴道感染、子宫颈发炎、糜烂、息肉等,亦可顺便做抹片采检;如果同时合并黏液样分泌物及子宫颈口软化扩张,则属早期产痛的征象,也有人误将血尿或肛门出血当成产前出血。不明原因者只要尽量卧床休息及观察即可,无须过于焦虑。

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