过敏现象究竟会终其一生?还是只是一个过渡现象。长大自然会好究竟对不对?这是值得探讨的问题。
宝宝得过敏,长大后会好吗
按理说,过敏反应的发生,是由于体内存在某些易致敏的白血球基因(HLA),既然是一种基因上的问题,即体质本身的问题。就正如黑头发之于黄种人,蓝眼珠之于白种人,或是A、B、O、AB等血型,这是任何人都无法改变的。起码以目前医学水准,尚无法去改变一个人的基因,所以过敏病很难根本痊愈。医学界所能做到的是,让患者对这些过敏原有抗体,可以保护自己,这就是减敏治疗的意义所在。
三分之一越来越好
可是,在临床上,我们也常见到许多过敏而长大之后,气喘发作次数降低了。既然真有其事,到底是什么地方产生变化?过敏体质真的好了吗?其实,在临床经验上,大约有三分之一的过敏气喘儿,长大以后气喘发作明显减少,严重度亦降低了。产生这种情形的原因有两种,一种是免疫学上的改变,另一种则是生理构造的变化。
免疫学上的改变是指某些抗体(如IgG等等)及其他免疫上的成熟。在过敏反应上,它们常扮演一个阻断抗体的角色(阻断过敏反应),这种反应与减敏反应所追求的原理类似。
另一种自行好转的原因是生理构造的改变。儿童因年龄增长,气管随之变粗、变硬。变粗是因躯体变大,气管自然变粗,此时气管直径的管路比儿时大,其气流阻力变小,所以不易气喘(气喘是因管径缩小,阻力加大,致使呼气时有咻咻声)。气管变硬是指气管的内软骨成形-幼儿时气管内的软骨较软且未能形成如成人的C状软骨,所以容易塌陷而易致喘;一旦长大后,支气管内之软管呈C状时,就不易再气喘了,以上这两种改变大抵在八九岁左右会完成,若是在九岁以后仍持续气喘,则必须找医师做进一步治疗,如减敏治疗。
另外三分之二的病人
其中一半(即另三分之一)会恶化,这种人常因反覆过敏,血中过敏免疫球蛋白E一直高居不下,过敏反应极强,造成气管收缩、发炎,无法以生理成长因素来抵消,过敏气喘可能会终其一生。这种人唯有确实作好环境控制与长期治疗(如长期吃药或做减敏治疗),方可以度过难关。
剩下的三分之一病人,免疫系统没有良好改善,因而抵消掉生理结构改变的因素,使得气喘还是有时犯,有时不犯或是好一阵子又再犯,这类病人也须考虑进行减敏治疗。
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