婴儿脏腑娇嫩,正气未充,患病时寒热虚实变化急剧,用药不慎不仅可能伤害脏腑功能,而且可以使病情骤然变化。故新生儿用药应注意以下几个方面的问题:
新生儿用药应注意些什么
1应及早用药:新生婴儿抗病力弱,往往起病较急,病情变化较快,而疾病的临床表现常不典型,不易被察觉。因此,必须观察病情,及早诊断,及时正确用药。如常见的新生儿败血症,常有发烧及白血球升高等现象,而仅表现出神情发呆,吃奶不香,如不能及时早治,正确用药,就会延误病情。
2应慎重用药:新生儿,尤其是未成熟儿,肝肾功能发育尚不完善,酶系统活力欠佳,用药时如不仔细斟酌、精确计算,常会引起严重的中毒反应。如用氯霉素后可引起灰色综合症;磺胺类药及大量维生素K2等可引起新生儿高胆红素血症,甚至核黄疸;冬眠灵可引起高铁血红蛋白血症;大剂量使用链霉素,不仅可使听神经受到损害,而且还会引起昏迷,导致死亡。
3外用药物应警惕中毒反应:普普通通的鼻眼净、皮质激素软膏、新霉素油膏等,都可引起严重副反应。常用鼻眼净萘唑啉如果用于婴幼儿则可能引起昏迷,呼吸暂停,肌张力减低等;治疗皮肤病用的皮炎激素软膏,对婴儿大面积使用,可引起全身性水肿。这主要是由于新生儿皮肤薄嫩,皮肤黏膜相对大,有很强的呼吸作用。当有炎症或破损时,对药物的吸收作用更强更快。故不能把成人用的外用药随便用于婴儿。
4注意用药途径及次数:新生儿、未成熟儿、重危病儿不宜给丸、片剂型药。因此丸、片剂均应研成粉或调配成液体,用滴管慢慢喂服,或下胃管喂食,病情重者尽可能静脉点滴给药。因为小儿新陈代谢旺盛,对药物的吸收快,排泄亦快,给药时应根据病情,按体重或体表面积计算出每日应给药物的总量医生会帮你计算,把总量分为3~4次给予。尤其抗生素类药物,为了使血液内维持一定浓度,常把每日总量分为4~6次给予。
另外,应注意药物配分及副作用,待病愈后,再用药1~2天,以巩固疗效
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