(一)病史

新生儿黄疸有哪些表现及如何诊断

　　1黄疸出现时间 24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁母乳性黄疸等均属可能。

　　2黄疸发展迅速 新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久

　　3粪便及尿的颜色 粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

　　4家族史 家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

　　5妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)临产前母亲用药史等。

　　(二)临床症状：

　　1生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色尿中无胆红素。

　　2黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润黄里透红。

　　3黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

　　4新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大肝功能正常，不发生核黄疸。

　　5早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重消退也较迟，可延至2～4周。

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