糖尿病孕妇血糖控制的好坏直接关系到孕妇和胎儿的安全,控制不良的糖尿病孕妇容易出现羊水过多、妊高征和感染等情况,是造成围产期死亡、生产巨大儿、胎儿畸形的主要原因。因此,糖尿病孕妇在整个妊娠期要与医生、营养师保持密切的联系,以便根据孕期的需要和血糖情况合理安排饮食。
准妈妈的饮食控制
糖尿病孕妇的饮食原则
1.合理控制总能量。妊娠前4个月的能量供给与非妊娠妇女相似,妊娠中、晚期总能量按30~35千卡/千克体重供给。整个妊娠过程中体重增长10~12千克较为适宜,28周后每周体重增长不超过500克,但同时必须避免因能量摄入过低引起酮症酸中毒。
2.碳水化合物。应占总能量的50%~55%,一日主食应保证250~350克,过低则不利于胎儿生长。适当选些粗杂粮,避免吃精制糖。
3.蛋白质。每日摄入约100克蛋白质.且保证其中1/3以上为优质蛋白质,适当多选些奶类、蛋类、瘦肉、鱼、虾、豆制品等。
4.适量摄入脂肪,但不能超过总热量的30%。硬果类食品可适量食用。
5.注意补充维生素、膳食纤维和富含钙铁等食物。例如瘦肉、动物肝脏可有效补充铁和钙;黄红色和绿色蔬菜既富含丰富的胡萝卜素及维生素C,又增加了膳食纤维;海带、紫菜可补碘对母亲和胎儿非常有利。
6.餐次安排在糖尿病孕妇的饮食中也有重要作用。在每日规定量中采取少食多餐,定时定量的进食方式能够使血糖保持稳定。每日吃5~6餐,即除早、午、晚三餐外在两餐之间适当加餐,尤其是睡前应加餐以防止夜间因进食不足发生的低血糖。
最后需要注意的是,妊娠期不要为了控制血糖就减少饮食摄入,保证母婴营养良好才是最重要的,尤其肥胖者妊娠期间千万不要减肥。
糖尿病妊娠呕吐时的饮食
一般来说,孕妇都会有妊娠反应。对于糖尿病的孕妇来说会有发生酮症酸中毒的危险。所以在妊娠呕吐期间更应科学正确的饮食。在生活中应注意以下几个饮食原则:
1.对于症状较轻者应给予精神鼓励,并尽量给予孕妇喜欢吃的、易消化的食物。
2.少量多餐,清淡为主。
3.鼓励孕妇每天至少食入180克碳水化合物(约合主食240克),以免发生酮症酸中毒,可吃些烤面包、烤馒头片等食物,有助于减少呕吐。
4.采用流食的方式,让孕妇尽量经口摄入少量食物,但不要为了满足营养需要量而强制孕妇进食。
5.如果完全不能进食,也必须补充一些水分,可食用鲜果汁、水果。牛奶、菜汤等食品,既补充水分又能够补充因呕吐丢失的钾元素。
6.妊娠剧烈呕吐者对气味相当敏感,即使是酱油汤、油味、鱼腥味、鸡蛋味也会引起呕吐,因此应让孕妇远离厨房。
此外,便秘也会加重腹胀、呕吐,多食用一些新鲜蔬菜、薯类等有助于排便。对于任何食物都无法经口进食的孕妇,应尽早考虑给予鼻饲或用肠外营养支持补充营养,以保母子平安。