39岁、45岁、48岁……如今女明星在不断刷新高龄产子的年龄,加之全面放开二孩,我也想要挑战一下,再孕一宝。
但是本人41岁,内分泌FSH偏高,月经不规则,本月18日为月经第22天测排卵,测左侧优势卵泡14*12mm,内膜6mm。20日再测卵泡消失,可见小卵泡左最大8*5mm,非多囊卵泡,内膜9mm,请问是否卵巢功能减退?还能如何监测卵巢?还能调过来吗?还有怀孕可能吗?
——PCbaby网友“靓靓”
大龄怀孕确实存在,但是困难性也非常大。不然,为什么赵薇会对林心如说:结不结婚都没关系,赶紧生小孩?!不然,为什么伊能静再嫁秦昊后,辛苦备孕却迟迟怀不上?……
卵巢功能会随着女性年龄的增长而衰老,加之现代女性不健康的生活习惯(抽烟、喝酒、堕胎、日夜颠倒、过度劳累等……)也会让卵巢功能加速老化,从而排卵受影响。卵巢正一天天老去,生育的希望也随之渐行渐远。所以,大龄女性的备孕之道,应该是先摸清楚卵巢“家底”,再制定备孕或者生育辅助计划。
随着年龄的增长,女性的生育能力会逐渐下降,35岁以后,生育能力减退的速度明显加快,40岁以后就呈直线下降了。要评估自己的卵巢是否还有生育的条件,可以做三项检查。
检查1:妇科超声
时间:月经来潮第三天左右检查
首选阴道超声。评估卵巢功能时,在月经周期的任何时期均可以行阴超,但最能准确反映卵巢“库存”的是在月经来潮的第三天左右。
在B超下,可以看到卵巢里有很多的小卵泡,这些小卵泡就是卵子住的“小房子”,医学上称之为“窦卵泡”。窦卵泡的多少能很好地反映出“库存”的量。但由于超声有一定的主观性及经验性,再加上不同医生的技术可能会存在一定的差异,因此,有时评估的结果也会存在一些差异。
检查2:基础性激素
时间:月经第2-5天检测最好(月经稀发或已闭经3-6个月、B超提示卵泡小于1cm者,可直接检测)
性激素六项分别为促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素(E2)、孕激素(P)、雄激素(T)、泌乳素(PRL)。能反应卵巢年龄的是前三项,其他几项则是反映女性体内其他内分泌状况。
当FSH>40 IU/L,提示卵巢功能已衰竭,即已经几乎没有库存量了;当FSH>10 IU/L或FSH/LH>2-3.6,往往提示卵巢储备功能减退;或者这两项正常,而E2>80pg/ml,则提示卵巢已开始进入早期衰退阶段。
当LH/FSH>2-3时,可能是多囊卵巢。虽然这种情况往往提示卵巢内“库存量”大,但却有月经稀发、常无正常排卵的问题,进而导致不孕。
检查3:抗苗勒氏管激素(AMH)
时间:任何时候均可检
抗苗勒氏管激素,能更灵敏及更准确地反映卵巢的储备功能。AMH可以在FSH、E2及B超检查尚未发生变化时就反映出开始衰退的卵巢功能,而且其检测时机比较方便,在月经周期的任何时候均可检测。
不同年龄阶段参考值有所不同。一般来说,18-29岁AMH的参考值为2.0-2.5ng/ml;29-37岁约为2.0ng/ml左右,大于37岁会更低,绝经后将检测不到AMH。目前,国内外研究表明,AMH<(0.5-1.1)ng/ml,往往预示卵巢功能减退,而AMH>11.8ng/ml,则可能与多囊卵巢有关。
所以,卵巢功能的正常、好坏与否,直接关系着你的备孕是否能够成功。研究表明,不仅仅是大龄妈妈,很多年轻的女性也越来越多的出现卵巢功能衰弱的趋势,所以,我们日常要特别注意呵护卵巢,为以后的成功快速备孕做准备。
·生物钟别忽视,每天保证睡眠
只有充足的睡眠才能让女性的生理机能保持正常,从而不影响到卵巢的正常功能。因此,为了卵巢的健康,在日常生活中我们应该养成早睡早起的好习惯。除此之外,平时要养成午睡的习惯,这样能够更好的保证你拥有充足的睡眠。适当的午睡不仅能够保证睡眠时间,同时它还能有效的延缓自身的卵巢出现衰老的情况。
·长久不孕,要调节好情绪
人体的器官只有在正常的情况下,才能与神经内分泌一起进行调节,从而维持我们人体机能正常的生理功能。一旦情绪或心理出现明显的变化,就会直接影响神经内分泌,情绪大起大落都不利于卵巢功能。在日常生活中应该懂得缓解自己各方面的压力,这样才能让自己的情绪一直保持在平和的状态,以免刺激卵巢功能。
·特殊食疗,补充雌激素
卵巢功能不好,还有可能是雌激素降低的原因。这时,你要注意补充雌激素。除了通过药物来补充雌激素之外,在平时还可以多吃些富含有雌激素的食物,比如像花粉、蜂王浆、豆制品等,这些食物中的雌激素都能够有效的帮助卵巢恢复到正常的状态。