毛毛出生刚2个月,可皮肤仍有黄疸,在月子里就开始生病,近来又发现肝功能异常。焦急万分的家长走遍了当地的医院,病情也没见好转。一家人为此很担心,为了给孩子的病明确诊断,家长带孩子到南京求治,最后孩子被确诊为巨细胞病毒感染。医生说孩子感染上这个病毒治疗起来比较棘手。
巨细胞病毒感染,新生儿遇黑客
新生儿遇黑客,中毒不浅
巨细胞病毒属疱疹病毒科,又称为涎病毒,是人类疱疹病毒组中最大的一种病毒。这种病毒进入细胞内以后会导致细胞增大,所以叫做巨细胞病毒。巨细胞病毒是疱疹病毒家族中的重要的成员之一,可引起人类巨细胞病毒感染。在我国巨细胞病毒感染广泛流行,通常情况下,很多正常人身上都潜伏有巨细胞病毒,潜伏部位常在唾液腺、乳腺、肾脏、子宫颈、睾丸、白细胞以及其它腺体中,病毒可长期或间歇地自唾液、乳汁、尿液、精子及子宫颈分泌物中排出。但在大多数免疫正常个体呈无症状感染,而在免疫抑制个体、胎儿和婴幼儿如果感染则可出现明显病症。
新生儿巨细胞病毒感染根据感染的时间可分为两种情况,一种是先天感染,另一种是后天感染。
先天感染
指的是孕妇接触了巨细胞病毒,病毒就会进入胎盘导致胎儿感染。此外,一些隐性感染的孕妇在妊振后期,病毒可被激活而从泌尿道或产道排出,分娩时新生儿经产道时被感染。中国医科大学、上海医科大学等单位共同研究了10年,对武汉、沈阳、上海三个城市的妇女进行调查,有80%以上的人在怀孕前感染过巨细胞病毒,如果控制不好就会发展为宫内感染。
调查发现,新生儿先天感染率为0.2%~2.3%,其中10%在出生时有先天性感染表现,包括:黄疸、肝脾肿大、淤斑或紫癜、血小板减少和肺炎;中枢神经系统异常如小头畸形、颅内钙化、脉络膜视网膜炎及感觉神经性耳聋、智力低下甚至死?龅取T谟兄⒆吹挠ざ薪?30%最终会死亡, 主要是由于多器官损伤、严重肝功能不良、出血、并发细菌感染而引起死亡,大多发生在新生儿时期。幸存者90%以上有明显的后遗症,如感觉神经性耳聋占50%,智力低下和其他神经系统异常占30%,脉络膜视网膜炎及眼球萎缩占20%。
无症状感染的新生儿预后比较好,其中也有10%~17%将在1~2年或数年后出现神经性耳聋、智力低下等神经系统后遗症,其中以单侧或双侧进行性神经性耳聋最常见。
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