早在公元700年,古罗马就有施行剖宫产的法律规定,那时人们将妊娠末期死去的孕妇剖宫取出胎儿,然后才准安葬,这是世界上最早的剖宫产手术的记录。
趣谈剖宫产的历史演变过程
直到1610年,国外才第一次在活人身上行剖宫产术,受医疗器械和技术条件的限制,当时的医生只知道切开腹壁和子宫,竟然不懂缝合子宫切口,所以大多数产妇在行剖宫产手术后,不是死于出血就是死于感染,存活不足一半。
到了1876年,医生在取出胎儿后,为防止孕妇子宫大出血和感染,索性将子宫切除,使产妇存活率大大提高了。但是做过这样剖宫产的女人,将永远地失去怀孕的可能。
1882年,医生把孕妇的子宫前壁纵行切开,取出胎儿,然后将子宫的切口缝合起来,使得她们以后仍可再次妊娠、分娩,这是剖宫产历史上的一个重要转折。
从1970年开始,医生开始在子宫下段行横切口取出胎儿,它的优点是出血少、易缝合,手术后不易发生粘连、子宫切口的愈合也比较牢固,是目前世界上使用最广泛的手术方法。
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关键词1:配血
全称为交叉配血试验。在做产前检查时,医生会给产妇做血型鉴定,入院后手术前还会做交叉配血试验,以备手术过程中出现意外情况而需紧急输血。
* 如原来有输血史、妊娠史一定要告诉医生。
* 告知医生自己的血型,如原不知血型者应在手术后主动询问医生并牢记。
关键词2:备皮
对拟行外科手术的患者进行手术区域的体毛清除。
这个程序一般在手术前一天由病房护士进行(急诊手术除外),范围从胸骨以下到大腿上1/3处。备皮时,护士会在产妇的肚子和大腿上部涂上肥皂液,然后剃除所有的体毛。
* 有条件的话在备皮后温水淋浴以减少表皮污垢。
关键词3:导尿术
用无菌导尿管自尿道插入膀胱引出尿液的方法。
* 变换卧位时注意不要压迫、扭曲导尿管。
* 拔除导尿管后尽早下床活动,尽量不在床上小便。
关键词4:留置针
静脉留置针又称套管针,是头皮针的换代产品。
使用留置针既能避免每日进行静脉穿刺,也有利于血管的保护、临床用药和紧急抢救,同时减轻了护理人员的工作负担。
* 留置针留置肢体可小幅度活动,但应避免过度活动。
* 每天输液结束后可轻轻按摩手、足,做手部伸握动作、局部热敷等以增加血管弹性和血液循环。
关键词5:麻醉
确保病人在无痛与安全的条件下顺利地接受手术治疗,是临床麻醉的基本任务。麻醉工作还包括麻醉前后的准备和处理,危重病人的监测治疗,急救复苏、疼痛治疗等方面的工作。
麻醉方法主要包括全身麻醉、局部麻醉和复合麻醉。剖腹产手术最常用的是硬脊膜外腔阻滞(通常简称为硬膜外麻醉),为局部麻醉法的一种。
* 在麻醉医生做腰部穿刺时侧卧弯腰,使腰部尽量后凸。
关键词6:镇痛泵
手术创伤和强烈刺激引起的疼痛使手术后的产妇非常痛苦,病人可以自控镇痛(PCA)泵来缓解疼痛。
* 感到疼痛即按键给药而不要等到疼痛剧烈时,这样镇痛效果更好。
* 使用泵期间,在翻身、更衣、下地活动时注意防止滑脱或扭曲。