1、能量需要
婴儿期基础代谢约占总能量60%。如按体表面积计算,儿童较成人为高。每天需要能量随着年龄增长而逐渐减少,1岁内婴儿230kJ(5cal)、7岁为184kJ(44kcal)、12~13岁时约为26kJ(30 kcal),和成人相近。基础代谢较高的原因,是体表面积相对较大,能量容易损失所致。食物特殊动力作用因生长发育的年龄特点不同而异,年龄愈小,蛋白质需要相对地愈多,食物特殊动力作用也愈大。肌肉活动能量消耗最难估计,好哭多动婴儿比年龄相仿安静的孩子高3~4倍。初生婴儿只能哭泣、吮乳,这项活动需要能量较少,通常估计1岁以内婴儿,需能量63~84kJ(15~20kcal)/kg,肌肉活动占总能量的15%。随年龄增长能量需要逐渐增加,12~13岁时约需126kJ(30kcal)/kg。生长发育需要能量为小儿特有,与生长速度成正比例。
估计出生数月内婴儿能量需要高至 167~209kJ (40~50 kcal)/d,1岁以内增加最快,占总能量25%~30%,1岁约需63kJ(1cal),后渐减低,到青春期又增加。摄取混合食物的婴幼儿,约有10%能量消耗在排泄中;每天约为30~50kJ(8~11kcal)。以上所需能量总和,即为婴儿所需要总能量的量,相对比成人要多,但随着年龄的增长单位体重需要量逐渐减少。不同年龄小儿每天每千克体重需要能量如下:
生后第1周需251kJ(60kcal),第2~3周418kJ(100kcal),第2~6个月460~502kJ(110~120kcal),第6~12个月需460kJ(110kcal),1~3岁需418kJ(100 kcal),4~6岁时约需376kJ(90kcal)。新生儿期除外,能量需要随年龄递增而减少,约每增3岁,总能量减少 420kJ(10kcal)/d,应注意1个月后所需能量个体差异越来越大。总能量较长时期供给不足,婴幼儿可能会发育迟缓、体重减轻、营养不良。而长期供给过多,也有潜在不良影响,如肥胖最多见。
2、蛋白质
儿童在生长发育时期需9种必需氨基酸,即赖氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸、苏氨酸和组氨酸。婴幼儿需要蛋白质较成人多,因不但需要补充丢失,而且还需要构成新组织。母乳喂养的婴儿,蛋白质每天需要量可酌减,约2.0g/kg;用牛奶需要较高为3~4g/kg,因牛奶蛋白质价值较母乳差。大豆蛋白所含氨基酸也很丰富,可用于婴儿喂养。应注意氨基酸的互补作用,还可补充鸡蛋、鱼类等动物蛋白;尤其是鱼蛋白,所含氨基酸的比值较接近儿童,鱼肉细软、易消化,适合儿童的需要。小儿蛋白质供给量应占总能量15%,若供给不足会引起消瘦、贫血、抵抗力下降,易致感染等。